為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)筑牢民生保障底線,許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見,下面小編整理了2023年遵義大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例,給大家作為參考。
一、遵義大病救助政策規(guī)定
二、遵義大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例
全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策,對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分,特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額資助;低保對象、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%予以資助;低保邊緣家庭中年滿60周歲以上的老年人、未滿18周歲的未成年人和重度殘疾人按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的30%予以資助;二十世紀(jì)六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍的精神障礙患者繼續(xù)享受全額資助。
救助對象醫(yī)保年度累計(jì)達(dá)到醫(yī)療救助起付線以上政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定比例救助。起付線實(shí)行年度累計(jì)且只計(jì)算一次,慢特病門診和住院共用年度救助限額,年度救助限額為每人每年5萬元。各類救助對象起付線標(biāo)準(zhǔn)、救助比例如下:
1.困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童:不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用給予全額救助;
2.低保對象、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口:不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用按70%比例救助;
3.低保邊緣家庭人口:起付線為1000元,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用按60%比例救助;
4.因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者:起付線為2000元,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用按50%比例救助;
5.已納入全國工會(huì)幫扶管理平臺(tái)的深度困難職工、相對困難職工、意外致困職工經(jīng)基本醫(yī)保、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等制度報(bào)銷后的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用,分別對應(yīng)2、3、4類人員標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)療救助保障。
(六)傾斜救助制度。救助對象經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度支付后,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣夏甓绒r(nóng)村居民人均可支配收入的,可向?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請傾斜救助。三重制度支付后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用按照60%的比例進(jìn)行再次救助。再次救助年度最高支付限額為5萬元。