為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)相關(guān)的制度實(shí)施意見(jiàn)，下面小編整理了2023年盤(pán)錦大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍比例，給大家作為參考。
一、盤(pán)錦大病救助政策規(guī)定
盤(pán)錦市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)
和救助制度實(shí)施細(xì)則
第一章 總則
第一條 為進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防范因病致貧返貧，筑牢民生保障底線，根據(jù)《盤(pán)錦市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施方案》（盤(pán)政辦發(fā)〔2022〕24號(hào)）要求，制定本細(xì)則。
第二條 堅(jiān)持共同富裕方向，堅(jiān)持應(yīng)保盡保、保障基本，盡力而為、量力而行，筑牢民生保障底線，推動(dòng)民生改善更可持續(xù)。聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助（以下統(tǒng)稱(chēng)三重制度）綜合保障，實(shí)事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障，不因罹患重特大疾病影響基本生活。
第三條 本細(xì)則適用于盤(pán)錦市醫(yī)療救助對(duì)象。
第二章 醫(yī)療救助對(duì)象范圍
第四條 醫(yī)療救助對(duì)象包括特困人員、孤兒（含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童，下同）、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（以下簡(jiǎn)稱(chēng)返貧致貧人口）、因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者（以下稱(chēng)因病致貧重病患者）、重度殘疾人（一級(jí)、二級(jí)）等特殊困難人員。
第五條 低保對(duì)象、特困人員、孤兒、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者由我市民政部門(mén)認(rèn)定；返貧致貧人口由我市鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定；重度殘疾人（一級(jí)、二級(jí)）由我市殘聯(lián)部門(mén)認(rèn)定。
第三章 參保資助
第六條 醫(yī)療救助對(duì)象參加盤(pán)錦市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的個(gè)人繳費(fèi)部分，根據(jù)醫(yī)療救助對(duì)象類(lèi)別，由醫(yī)療救助基金給予不同比例資助。
（一）特困人員、孤兒、低保對(duì)象、返貧致貧人口、重度一二級(jí)殘疾人的資助比例為100%；
（二）低保邊緣家庭成員的資助比例為60%。
第七條 醫(yī)療救助對(duì)象被有關(guān)部門(mén)認(rèn)定身份時(shí)，處于未參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或非正常參加職工醫(yī)保狀態(tài)的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療救助對(duì)象身份認(rèn)定時(shí)間，同步實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保資助，參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
第八條 醫(yī)療救助對(duì)象被有關(guān)部門(mén)認(rèn)定身份時(shí)，已通過(guò)個(gè)人繳費(fèi)渠道完成當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)，當(dāng)年不予資助參保。
第九條 醫(yī)療救助對(duì)象被有關(guān)部門(mén)認(rèn)定身份時(shí)，處于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期，且已通過(guò)個(gè)人繳費(fèi)渠道完成下一個(gè)年度參保繳費(fèi)的，可根據(jù)救助對(duì)象類(lèi)別給予相應(yīng)參保資助，并予以退還需資助的保費(fèi)。
第十條 醫(yī)療救助對(duì)象特殊情況下出現(xiàn)未參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，但存在基本參保信息不全、已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但處于欠費(fèi)狀態(tài)、無(wú)法正常與其取得聯(lián)系、取得聯(lián)系但不配合參保等情況，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可采取容缺受理、免審即享的方式，對(duì)其實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保資助，參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
第十一條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好集中參保繳費(fèi)期末醫(yī)療救助對(duì)象的名單更新及參保資助工作，避免集中參保繳費(fèi)期內(nèi)實(shí)施參保資助后出現(xiàn)取消醫(yī)療救助對(duì)象身份的情況發(fā)生；要及時(shí)監(jiān)測(cè)參加職工醫(yī)保醫(yī)療救助對(duì)象的參保繳費(fèi)情況，如出現(xiàn)斷繳應(yīng)及時(shí)與其取得聯(lián)系，做好參保類(lèi)型轉(zhuǎn)換與接續(xù)，實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保資助。
第十二條 醫(yī)療救助對(duì)象自愿在外市參保的，不予以參保資助。
第四章 醫(yī)療救助
第十三條 醫(yī)療救助費(fèi)用主要覆蓋醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門(mén)診慢特病、門(mén)診高值藥品費(fèi)用。由醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目原則上應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)基本醫(yī)保支付范圍的規(guī)定�；踞t(yī)保、大病保險(xiǎn)起付線以下的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用，按規(guī)定納入醫(yī)療救助范圍。
第十四條 醫(yī)療救助主要包括基本救助和傾斜救助，統(tǒng)一實(shí)行按費(fèi)用救助模式，根據(jù)救助對(duì)象類(lèi)別分別設(shè)置年度起付標(biāo)準(zhǔn)和救助限額，按比例給予救助。
（一）基本救助。救助對(duì)象發(fā)生的經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)綜合保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用（不含乙類(lèi)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材的先行自付部分），給予基本救助。
1.年度起付標(biāo)準(zhǔn)。低保對(duì)象、特困人員、孤兒不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)；低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元；因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)為5000元。
2.救助比例。低保對(duì)象、特困人員、孤兒救助比例為70%；低保邊緣家庭成員救助比例為60%；因病致貧重病患者救助比例為50%。
3.年度救助限額。低保對(duì)象、特困人員、孤兒、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者救助限額為20000元。
（二）傾斜救助。救助對(duì)象發(fā)生的經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、基本救助綜合保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，含乙類(lèi)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材的先行自付部分，給予傾斜救助。
1.年度起付標(biāo)準(zhǔn)。特困人員、孤兒不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)；低保對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元；低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元；因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)為7000元。
2.救助比例。特困人員、孤兒救助比例70%；低保對(duì)象救助比例為60%；低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者救助比例為50%。
3.年度救助限額。特困人員、孤兒、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員救助限額為20000元；因病致貧重病患者救助限額為15000元。
第十五條 鄉(xiāng)村振興部門(mén)確定的返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象，參照低保對(duì)象給予醫(yī)療救助待遇；其他監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)人口，參照低保邊緣家庭成員給予醫(yī)療救助待遇。民政部門(mén)認(rèn)定的其他特殊困難人員，參照低保邊緣家庭成員給予醫(yī)療救助待遇。
第十六條 對(duì)低保對(duì)象、特困人員、孤兒等生活困難的嚴(yán)重精神障礙患者在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行按床日定額救助，其中：職工醫(yī)保參保人員每床日救助20元、居民醫(yī)保參保人員每床日救助30元。按床日定額救助的金額計(jì)入年度醫(yī)療救助最高支付限額，計(jì)入優(yōu)先級(jí)按先基本救助限額后傾斜救助限額原則。
按床日定額救助的費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人不再承擔(dān)年度救助限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用。
已按床日救助的嚴(yán)重精神障礙患者的當(dāng)次住院費(fèi)用，不再享受基本救助和傾斜救助待遇。未在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的嚴(yán)重精神障礙患者，不實(shí)行按床日定額救助，醫(yī)療救助對(duì)象按規(guī)定享受基本救助及傾斜救助待遇。
第十七條 救助對(duì)象享受醫(yī)療救助待遇的起止時(shí)限為：自認(rèn)定為醫(yī)療救助對(duì)象當(dāng)日開(kāi)始，至取消醫(yī)療救助對(duì)象身份當(dāng)日終止。
住院治療期間取得醫(yī)療救助對(duì)象資格的，當(dāng)次住院給予相應(yīng)醫(yī)療救助；在住院治療期間取消醫(yī)療救助對(duì)象資格的，當(dāng)次住院仍按取消前醫(yī)療救助對(duì)象類(lèi)別給予相應(yīng)救助；住院期間醫(yī)療救助對(duì)象類(lèi)別發(fā)生轉(zhuǎn)換的，當(dāng)次住院按照醫(yī)療救助對(duì)象類(lèi)別醫(yī)療救助待遇標(biāo)準(zhǔn)最高的給予救助。
第十八條 醫(yī)療救助對(duì)象異地就醫(yī)的醫(yī)療救助待遇不降低，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，給予相應(yīng)的醫(yī)療救助待遇，未在我市參保的，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)政策以參保地政策為準(zhǔn)，醫(yī)療救助待遇以我市醫(yī)保政策為準(zhǔn)。
第五章 防范和化解因病致貧返貧
第十九條 實(shí)施醫(yī)療救助對(duì)象信息動(dòng)態(tài)管理，分類(lèi)健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口。
第二十條 因病返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)范圍為全部醫(yī)療救助對(duì)象（不包括因病致貧重病患者）和未納入防止返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)范圍的脫貧人口。因病致貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)范圍為因病返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)范圍以外的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員。對(duì)以上兩類(lèi)監(jiān)測(cè)對(duì)象年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院、門(mén)診慢特病及高值藥品費(fèi)用進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并及時(shí)預(yù)警。因病返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象的預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)為5000元，參加居民醫(yī)保、職工醫(yī)保的因病致貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象的預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)分別為2萬(wàn)元、5萬(wàn)元。
第二十一條 預(yù)警信息由市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)推送給民政和鄉(xiāng)村振興部門(mén)，預(yù)警信息中應(yīng)包括監(jiān)測(cè)對(duì)象基本信息和個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成等情況。民政、鄉(xiāng)村振興部門(mén)根據(jù)預(yù)警信息和工作中掌握的其他情況，按規(guī)定確定或調(diào)整監(jiān)測(cè)對(duì)象身份類(lèi)別，并及時(shí)采取相應(yīng)的救助、幫扶措施。市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照民政、鄉(xiāng)村振興部門(mén)確定的監(jiān)測(cè)對(duì)象身份類(lèi)別及時(shí)給予醫(yī)療救助，并按規(guī)定落實(shí)醫(yī)保扶貧傾斜政策。
第二十二條 由民政部門(mén)認(rèn)定的因病致貧重病患者可向戶(hù)籍所在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，申請(qǐng)身份認(rèn)定前12個(gè)月的醫(yī)療費(fèi)用救助，對(duì)申請(qǐng)身份認(rèn)定前12個(gè)月內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定給予醫(yī)療救助。
如申請(qǐng)救助對(duì)象12個(gè)月內(nèi)未參保或申請(qǐng)救助費(fèi)用發(fā)生時(shí)間未參保，由醫(yī)療救助基金按規(guī)定單獨(dú)給予醫(yī)療救助。申請(qǐng)救助金額計(jì)入申請(qǐng)救助之日當(dāng)年醫(yī)療救助年度救助限額。
第六章 社會(huì)力量參與救助保障
第二十三條 建立慈善參與激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)相應(yīng)稅收優(yōu)惠、費(fèi)用減免等政策，引導(dǎo)各類(lèi)慈善組織和其他公益類(lèi)社會(huì)組織設(shè)立重特大疾病救助項(xiàng)目，發(fā)揮補(bǔ)充救助作用。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)募捐信息平臺(tái)發(fā)展和平臺(tái)間信息共享，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)個(gè)人大病求助平臺(tái)信息發(fā)布，推行陽(yáng)光救助。整合醫(yī)療保障、社會(huì)救助、慈善幫扶等資源，探索建立罕見(jiàn)病用藥保障機(jī)制，實(shí)施綜合保障。
第二十四條 支持開(kāi)展職工醫(yī)療互助，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)互助，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控，引導(dǎo)醫(yī)療互助健康發(fā)展。支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，滿(mǎn)足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。加強(qiáng)政府指導(dǎo)和政策支持，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)推廣與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的惠民型商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，將基本醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)較高的費(fèi)用和目錄外合理醫(yī)療費(fèi)用納入保障范圍，并在產(chǎn)品定價(jià)、賠付條件、保障范圍等方面對(duì)困難群眾適當(dāng)傾斜。
第七章 經(jīng)辦服務(wù)
第二十五條 細(xì)化完善救助服務(wù)事項(xiàng)清單，市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)出臺(tái)醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程，做好救助對(duì)象信息共享互認(rèn)、資助參保、待遇給付等經(jīng)辦服務(wù)。持續(xù)做好“一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理、“一單制”結(jié)算，提高結(jié)算服務(wù)便利性。
第二十六條 應(yīng)由醫(yī)療救助基金承擔(dān)的醫(yī)療救助費(fèi)用，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行結(jié)算，醫(yī)療救助對(duì)象只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
第二十七條 按照安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜、救助基本的原則，引導(dǎo)醫(yī)療救助對(duì)象和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇納入基本醫(yī)保支付范圍的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)控不合理費(fèi)用支出。
第二十八條 被認(rèn)定為低保對(duì)象、特困人員、孤兒、低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口的參保人員，在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，免除其醫(yī)保政策范圍內(nèi)可報(bào)銷(xiāo)部分的住院押金。
第八章 基金監(jiān)督與管理
第二十九條 加強(qiáng)基金監(jiān)管，做好費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核，對(duì)開(kāi)展醫(yī)療救助服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，確�；鸢踩咝�、合理使用。
第三十條 在確保醫(yī)療救助基金安全運(yùn)行基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基金預(yù)算和政策制定，落實(shí)醫(yī)療救助投入保障責(zé)任，確保救助對(duì)象待遇及時(shí)支付、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用及時(shí)結(jié)算。拓寬籌資渠道，動(dòng)員社會(huì)力量，通過(guò)慈善和社會(huì)捐助等多渠道籌集資金，統(tǒng)籌醫(yī)療救助資金使用。加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理，提高救助資金使用效率。
第九章 附則
第三十一條 醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療救助制度改革和管理工作，抓好醫(yī)療保障政策的落實(shí)，指導(dǎo)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）做好醫(yī)療救助對(duì)象信息共享互認(rèn)、資助參保、待遇給付等經(jīng)辦服務(wù)工作；民政部門(mén)負(fù)責(zé)做好低保對(duì)象、特困人員、孤兒、低保邊緣家庭成員等救助對(duì)象認(rèn)定工作，會(huì)同相關(guān)部門(mén)做好因病致貧重病患者認(rèn)定和相關(guān)信息共享，按照低收入人口的監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)更新對(duì)象信息，支持慈善機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療救助；財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)按規(guī)定做好醫(yī)療救助資金投入；衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)分級(jí)診療；稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)做好基本醫(yī)保保費(fèi)征繳相關(guān)工作；銀保監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展；鄉(xiāng)村振興部門(mén)負(fù)責(zé)做好農(nóng)村易返貧致貧人口監(jiān)測(cè)和信息共享工作；工會(huì)組織負(fù)責(zé)做好罹患大病困難職工幫扶工作；殘聯(lián)部門(mén)負(fù)責(zé)做好一級(jí)及二級(jí)重度殘疾人等級(jí)評(píng)定和信息共享工作。
第三十二條 醫(yī)療保障部門(mén)根據(jù)重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度運(yùn)行情況，會(huì)同相關(guān)部門(mén)適時(shí)對(duì)本細(xì)則內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。
第三十三條 本細(xì)則自2023年1月1日起實(shí)施，之前有關(guān)規(guī)定與本細(xì)則不一致的以本細(xì)則為準(zhǔn)，由市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。自實(shí)施之日起，《關(guān)于印發(fā)〈盤(pán)錦市醫(yī)療保障扶貧行動(dòng)實(shí)施方案〉的通知》（盤(pán)醫(yī)保發(fā)〔2019〕4號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》（盤(pán)醫(yī)保發(fā)〔2019〕5號(hào)）、《關(guān)于對(duì)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的重度殘疾人個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額補(bǔ)助的通知》（盤(pán)醫(yī)保發(fā)〔2019〕12號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步完善我市醫(yī)療救助政策的通知》（盤(pán)醫(yī)保發(fā)〔2019〕13號(hào)）廢止。
二、盤(pán)錦大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍比例
（一）基本救助。救助對(duì)象發(fā)生的經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)綜合保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用（不含乙類(lèi)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材的先行自付部分），給予基本救助。
1.年度起付標(biāo)準(zhǔn)。低保對(duì)象、特困人員、孤兒不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)；低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元；因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)為5000元。
2.救助比例。低保對(duì)象、特困人員、孤兒救助比例為70%；低保邊緣家庭成員救助比例為60%；因病致貧重病患者救助比例為50%。
3.年度救助限額。低保對(duì)象、特困人員、孤兒、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者救助限額為20000元。
（二）傾斜救助。救助對(duì)象發(fā)生的經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、基本救助綜合保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，含乙類(lèi)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材的先行自付部分，給予傾斜救助。
1.年度起付標(biāo)準(zhǔn)。特困人員、孤兒不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)；低保對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元；低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元；因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)為7000元。
2.救助比例。特困人員、孤兒救助比例70%；低保對(duì)象救助比例為60%；低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者救助比例為50%。
3.年度救助限額。特困人員、孤兒、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員救助限額為20000元；因病致貧重病患者救助限額為15000元。
