首先我們需要明確的是天水職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于天水城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,天水職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,天水城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。天水職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年天水職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關(guān)于天水職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
報銷比例
統(tǒng)籌基金的起付標準按參保人員在1個年度內(nèi)首次住院時醫(yī)院的級別確定。其中,三級醫(yī)院為800元,二級醫(yī)院為400元,一級醫(yī)院為150元,統(tǒng)籌基金的最高支付限額本市為60000元。 起付標準以上至最高支付限額以下部分醫(yī)療費,參保人員自付部分按分段計算的辦法累計,具體比例如下:起付標準?5000元、5001?10000元、10001元以上三個標準段,在職職工分別按10%、8%、5%計算,即在職職工分別報銷90%、92%、95%;退休人員分別按8%、6%、3%計算,即退休人員分別報銷92%、94%、97%。在職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分,合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
報銷材料
1、收據(jù)原件
2、住院費用結(jié)算單
3、出院診斷證明
4、留觀證明或死亡證明復印件
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方
6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》
7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明等。