首先我們需要明確的是金昌職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于金昌城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例，一般來說，金昌職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,金昌城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。金昌職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年金昌職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？能報(bào)銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于金昌職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。
2019金昌醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷；基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷；基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷
2019金昌醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元
如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬元
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)
注：如住的是三級(jí)醫(yī)院
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%
金昌市醫(yī)療保險(xiǎn)
2019金昌醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
金昌市醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例統(tǒng)一為 ：個(gè)人承擔(dān)2%，單位承擔(dān)8%
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個(gè)官方網(wǎng)站公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)，具體可咨詢金昌市社保中心。
金昌市人力資源和社會(huì)保障局
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