哈爾濱醫(yī)保最新規(guī)定解讀

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昨天(6月24日),哈爾濱市人社局和市急救中心出臺最新規(guī)定:將原不在支付范疇內(nèi)的急救車里程費和擔(dān)架費項目,納入到市醫(yī)保個人賬戶支付范圍。

這意味著,“120”急診急救單次收費項目中的醫(yī)護出診費、藥品費、里程費和擔(dān)架費全部能夠進行醫(yī)保支付。對“120”院前急救的熱點問題,市急救中心醫(yī)保辦負責(zé)人做如下權(quán)威解答。

報銷范圍有哪些?

根據(jù)哈人社發(fā)《關(guān)于將院前急救納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍的通知》,報銷范圍是:市區(qū)內(nèi)院前急救報銷應(yīng)符合《藥品目錄》、《診療目錄》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目》,包括醫(yī)護出診、藥品、救護車出車費、擔(dān)架費等。

而打架、斗毆、醉酒,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、市外就醫(yī)的,非急救搶救的,法律法規(guī)規(guī)定不予支付的其他費用不在院前急救的報銷范圍。

急救車都收啥費用?

“120”急診急救的單次收費分四部分:

1.醫(yī)護出診費,60元;

2.藥品費,價格按照醫(yī)保目錄價格收費;

3.里程(出車)費(往返收費),10公里以內(nèi)30元,每超1公里加收3元;

4.擔(dān)架費,55元,四層以上每層加收5元(有電梯不再加收費用)。

目前,這些都可以醫(yī)保支付。

個人賬戶支付是啥意思?

市醫(yī)療保險個人賬戶指的就是市醫(yī)保卡,進行報銷時,需要個人醫(yī)保卡里有錢才可報銷;如果醫(yī)?ɡ餂]有錢,那么產(chǎn)生的費用就不能報銷。

醫(yī)院自有的急救車能報銷嗎?

不可以。市急救中心120以外的救護車急診搶救費不屬本政策報銷范圍。

住院患者咋報銷?

經(jīng)“120”急救車急救,送往醫(yī)院后住院的患者,需患者出院時,與醫(yī)院進行出院結(jié)算后,才能持醫(yī)保卡、身份證和急救票據(jù)來辦理。如患者仍在住院,“120”院前急救是無法進行醫(yī)保報銷的。

省醫(yī)保能報銷嗎?

目前,只開通了市醫(yī)保個人賬戶支付范圍的系統(tǒng),實施范圍是哈市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險建立個人賬戶的在職和退休人員。暫時還未開通省醫(yī)保、鐵路醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保系統(tǒng)。

能刷他人醫(yī)保卡嗎?

患者身份證、醫(yī)?、急救票據(jù)上的姓名等個人信息需相符,嚴謹冒名頂替、弄虛作假。一旦查出弄虛作假,產(chǎn)生的不良后果需個人承擔(dān)。

以前打的120,還能報銷嗎?

6月20日,“120”院前急救費用納入醫(yī)保個人賬戶支付范圍的系統(tǒng)才正式開通。所以,之前產(chǎn)生的費用全不在報銷范疇。

能代辦嗎?

可以。代辦人需持身份證原件、復(fù)印件和患者本人的身份證原件、醫(yī)保卡和“120”急救費用收據(jù),自急救費用收據(jù)開起30日內(nèi)辦理。

去報銷得注意這些事:

提供材料:

患者本人的身份證、醫(yī)?ǖ脑蛷(fù)印件,院前急救收費票據(jù)、告知單的原件,代辦人身份證的原件和復(fù)印件。

辦理時間:

周一至周五9時至11時、13時至15時30分,法定節(jié)假日休息。

辦理地址:

哈爾濱市急救中心醫(yī)保辦(道外區(qū)衛(wèi)星路109號)。

公交線路:

市內(nèi)可乘坐:13路、14路、55路、61路、74路、89路、90路、93路、203路、205路、357路公交車,在紅旗家具城或市二院下車。

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