邢臺新農(nóng)合大病保險政策解讀

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從邢臺市衛(wèi)計委獲悉,邢臺市開始實施新農(nóng)合大病保險制度,將有效解決參合農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題。

大病保險,就是對參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險報銷的基礎(chǔ)上,給予“二次報銷”。邢臺市農(nóng)村居民只要參加了新農(nóng)合,就同步參加了大病保險,無需額外繳費,都可享受大病保險待遇。

新農(nóng)合大病保險不限病種,以患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用作為大病界定標準。參合農(nóng)民住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用,按照新農(nóng)合補償方案補償后,個人負擔費用累計超過1萬元以上的部分,列入大病保險保障范圍。醫(yī)療費用越高,報銷比例越高。

分段范圍和補償比例為:1萬至5萬元補償比例為50%;5萬元至10萬元補償比例為55%;10萬元至20萬元補償比例為60%;20萬元以上補償比例為70%。大病保險最高支付金額為每人20萬元。意外傷害、目錄外藥品及診療項目不予報銷。

邢臺市將在已實施新農(nóng)合“出院即報”的定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立報銷窗口,符合報銷條件的參合農(nóng)民可以享受到新農(nóng)合報銷與新農(nóng)合大病保險補償“一站式”即時結(jié)報服務(wù)。

據(jù)悉,邢臺市目前參合農(nóng)民總數(shù)有549萬人,參保率達到99.7%。參保率位居全省第一。

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