為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見，下面小編整理了2023年漯河大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例，給大家作為參考。
一、漯河大病救助政策規(guī)定
醫(yī)療救助政策
一、那些人是醫(yī)療救助的重點(diǎn)對(duì)象？
建檔立卡貧困戶、最低生活保障家庭對(duì)象和特困供養(yǎng)人員是醫(yī)療救助的重點(diǎn)救助對(duì)象，縣級(jí)以上政府規(guī)定的其他特殊困難人員可以納入醫(yī)療救助救助范圍。
二、醫(yī)療救助的形式有哪些？
1、資助參保參合。對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)部分進(jìn)行補(bǔ)貼,對(duì)特困供養(yǎng)人員的個(gè)人繳費(fèi)部分全額資助;對(duì)最低生活保障對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分,目前按不低于每人每年30元的定額資助。
2、門診救助。門診救助的重點(diǎn)是因患慢性病需要長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療,導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對(duì)象。門診救助比例為年度限額內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用的10%，年度最高救助限額為5000元。
3、住院救助。重點(diǎn)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中,對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,按比例和限額給予救助:
（1）對(duì)最低生活保障對(duì)象按年度救助限額內(nèi)不低于70%的比例給予救助,年度最高救助限額為1萬(wàn)元。
（2）對(duì)分散供養(yǎng)特困供養(yǎng)人員按年度救助限額內(nèi)不低于80%的比例給予救助,對(duì)集中供養(yǎng)特困供養(yǎng)人員按年度救助限額內(nèi)不低于90%的比例給予救助,年度最高救助限額為1萬(wàn)元。
4、重特大疾病醫(yī)療救助。重特大疾病是指合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線的疾病。重點(diǎn)救助對(duì)象的救助比例原則上為最高救助限額內(nèi)不低于70%,最高救助限額為2萬(wàn)元。
三、醫(yī)療救助的程序
1、同步結(jié)算。醫(yī)療救助對(duì)象到縣區(qū)內(nèi)已與民政部門簽訂協(xié)議開展同步結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診時(shí)，只需支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)療救助基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療救助基金管理部門定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
2、手工結(jié)算。醫(yī)療救助對(duì)象在沒(méi)有實(shí)行同步結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由患者家庭先行支付,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等基金審核支付后,再憑住院證明、病歷、住院發(fā)票復(fù)印件(加蓋紅色印章)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷單據(jù)、身份證、最低生活保障證或五保證等材料到鄉(xiāng)級(jí)民政部門申請(qǐng)救助;審核通過(guò)后,鄉(xiāng)級(jí)民政所及時(shí)向縣級(jí)民政部門報(bào)送救助申請(qǐng)和有關(guān)資料,縣級(jí)民政部門審批通過(guò)后及時(shí)發(fā)放醫(yī)療救助資金。
二、漯河大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例
重特大疾病醫(yī)療待遇不設(shè)起付線，住院病種在限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付，縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例分別為80%、70%和65%。門診病種統(tǒng)籌基金支付比例為80%（門診腹膜透析支付比例為85%），過(guò)渡期內(nèi)，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村困難群眾發(fā)生的重特大疾病門診病種政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例提高到85%。
三、漯河大病救助相關(guān)文章分享
（一）.2023年漯河大病醫(yī)保怎么辦理流程,漯河大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
需要辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出漯河市大病醫(yī)保報(bào)銷辦理指南，希望能幫到您。 辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病�？崎T診治療;5、再生障...查看更多
（二）.2023年漯河大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說(shuō)明
漯河市農(nóng)村貧困人員醫(yī)保待遇政策一、普通門診醫(yī)療待遇普通門診：2019年度參保居民家庭賬戶（個(gè)人賬戶）每人90元，主要用于支付參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用。門診統(tǒng)籌：按照全市人均40元標(biāo)準(zhǔn)建立門診統(tǒng)籌基金，門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線，報(bào)銷比例60%，封頂線400元。二、普通住院醫(yī)療待遇合規(guī)費(fèi)用起付線以下由個(gè)人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上由住院統(tǒng)籌基金按比例支付，額度不超過(guò)住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限...查看更多
（三）.漯河大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍新規(guī)定,2020年漯河大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度
報(bào)銷的條件有以下幾點(diǎn)：1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料申報(bào)需提交材料:個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報(bào)銷。1、收據(jù)原件;2、住院費(fèi)用結(jié)算單;3、出院診斷證明;4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留...查看更多
（四）.2020年漯河市大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,漯河市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
為進(jìn)一步提高參保職工的醫(yī)療保障水平，不斷減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，規(guī)范和建立科學(xué)良性的長(zhǎng)效工作機(jī)制，確保整體醫(yī)保工作的可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)精神，結(jié)合我市醫(yī)保基金整體運(yùn)行情況，決定在漯河市范圍內(nèi)自1月1日起調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額和起付標(biāo)準(zhǔn)。將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由現(xiàn)行的5萬(wàn)元調(diào)整為7萬(wàn)元。調(diào)整后的報(bào)銷比例為：起付標(biāo)準(zhǔn)至2萬(wàn)元部分(含2萬(wàn)元)，在職職工報(bào)銷80%，退休職工報(bào)...查看更多
