2022年湘潭社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,湘潭社保醫(yī)保報(bào)銷比例,湘潭社保醫(yī)?梢詧(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年湘潭社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、湘潭社保醫(yī)保報(bào)銷比例
居民住院報(bào)銷費(fèi)用:
到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為:
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元
起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付:
個(gè)人自付比例:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)25%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)30%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:20%
基金支付比例:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:80%
注:年度內(nèi)基本醫(yī)療統(tǒng)籌最高支付限額為90000元
三、湘潭社保醫(yī)保報(bào)銷地址
湘潭市醫(yī)保局
地址:湘潭市芙蓉路12號(hào)
電話:0732-58535784
雨湖區(qū)醫(yī)保局
地址:白石路
電話:0732-58237724
岳塘區(qū)醫(yī)保局
地址:板塘路
電話:0732-55568107
(一)、2021年湘潭居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少
(二)、2021年湘潭大病醫(yī)保怎么辦理流程,湘潭大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
(三)、2021年湘潭醫(yī)?せ钤谀睦,湘潭社保卡網(wǎng)上激活流程
(四)、2021年湘潭醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),湘潭居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)
(五)、2021年湘潭大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說(shuō)明
(六)、2021年湘潭新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說(shuō)明
(七)、2020年湘潭農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說(shuō)明
(八)、2020年湘潭醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例
(九)、2020年湘潭退休職工大病救助政策,湘潭大病醫(yī)保范圍救助政策
湘潭縣醫(yī)保局
地址:云龍路
電話:0732-57800623