2022年咸寧社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,咸寧社保醫(yī)保報(bào)銷比例,咸寧社保醫(yī)?梢詧(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年咸寧社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、咸寧社保醫(yī)保報(bào)銷比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
三、咸寧社保醫(yī)保報(bào)銷地址
咸寧市人力資源和社會保障局
電話:12333
咸安區(qū)人力資源和社會保障局
地址:咸安區(qū)長安大道41號
電話:0715-8322446
通山縣人力資源和社會保障局
地址:湖北省通山縣通羊鎮(zhèn)新城路
電話:0715—2365875
(1).2021年咸寧居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少
近日,一咸安網(wǎng)民在咸寧網(wǎng)絡(luò)問政平臺上發(fā)帖咨詢,自己辦理的是咸安區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在武漢醫(yī)院做了腎移植,已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),想咨詢抗排斥的相關(guān)藥物報(bào)銷怎么辦理,是否需要辦理其它手續(xù)?希望相關(guān)部門能幫忙答疑。針對該網(wǎng)民反映的問題,咸安區(qū)醫(yī)保局相關(guān)工作人員回復(fù), 該網(wǎng)民咨詢問題已收悉,其在咸安區(qū)溫泉辦事處花壇社區(qū)參加區(qū)2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。根據(jù)市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局《關(guān)于解決當(dāng)前基本醫(yī)療保障若干問題的處...查看更多
(2).2021年咸寧大病醫(yī)保怎么辦理流程,咸寧大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
需要辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出咸寧市大病醫(yī)保報(bào)銷辦理指南,希望能幫到您。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血?崎T...查看更多
(3).2021年咸寧醫(yī)?せ钤谀睦,咸寧社?ňW(wǎng)上激活流程
當(dāng)你去發(fā)卡的銀行領(lǐng)取社保卡的時(shí)候直接在柜臺找工作人員申請激活即可。可以前往咸寧社保局的社保窗口激活個(gè)人的社?āI绫?ǖ念I(lǐng)取初次申領(lǐng)社保卡的,服務(wù)窗口應(yīng)當(dāng)自受理申請之曰起60個(gè)自然日內(nèi)完成制卡和窗口分發(fā)。個(gè)人申請的,領(lǐng)卡時(shí)須憑本人有效身份證件到相應(yīng)的 社?ㄣy行服務(wù)窗口領(lǐng)卡,如需委托他人代領(lǐng),被委托人須同時(shí)提供委托人和被委托人的有效身份證件、有效的代領(lǐng)委托書。申領(lǐng)人為16周歲以下的未成年人須由監(jiān)護(hù)...查看更多
(4).2021年咸寧醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),咸寧居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺
隨時(shí)隨地可自助繳費(fèi),不叫號,不排隊(duì),免去了來回奔波的煩惱,安全快捷,并且一機(jī)下載,全家皆可自助繳費(fèi),適用于會玩智能手機(jī)城鄉(xiāng)居民,不會使用可讓子女或鄰居代勞。(新參保、參保關(guān)系轉(zhuǎn)移或信息變更的參保人員,采取自助方式繳費(fèi)的,請于核定或修改3日后再自行辦理。)一、手機(jī)APP二維碼自助繳費(fèi)1、蘋果手機(jī)直接掃描二維碼下載,安卓手機(jī)登陸瀏覽器掃描下載。也可以打開手機(jī)App,輸入“湖北省稅務(wù)局(網(wǎng)上稅務(wù)局)”下...查看更多
(5).2021年咸寧大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明
2020年咸寧市基本醫(yī)保保障政策調(diào)整公告根據(jù)咸寧市醫(yī)療保障局和市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)文《關(guān)于解決當(dāng)前基本醫(yī)療保障若干問題的處理意見》(咸醫(yī)保發(fā)〔2019〕36號),為進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度,我市現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行部分調(diào)整。2020年1月1日起,我市將執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)保政策,通城縣執(zhí)行市級統(tǒng)一的醫(yī)保政策。現(xiàn)將調(diào)整后的醫(yī)保政策通知如下:1、實(shí)行分級診療制度,分級診療制度包括:基層首診。鼓勵并逐步規(guī)范常見病、多...查看更多
(6).2021年咸寧新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明
2020年度咸安區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作全面啟動,具體有哪些變化需要注意的事項(xiàng)呢?趕緊看看吧!一、征收主體城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)統(tǒng)一由咸安區(qū)稅務(wù)局征收。二、參保對象咸安區(qū)范圍內(nèi)除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,均納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍,不受戶籍限制。城鄉(xiāng)居民參保實(shí)行年繳費(fèi)制,城鎮(zhèn)居民以社區(qū)為單位由所在社區(qū)負(fù)責(zé)辦理居民個(gè)人參保登記和繳費(fèi)手續(xù);農(nóng)村居民以家庭為單位由所在...查看更多
(7).2020年咸寧農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明
需要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出咸寧醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南,希望能幫到您。報(bào)銷條件報(bào)銷的條件有以下幾點(diǎn):1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。咸寧市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷不受理?xiàng)l例辦理材料申報(bào)需提交材料:個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整...查看更多
(8).2020年咸寧醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例
醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例最新消息 醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余,投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。 咸寧市社會醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷 社會醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)...查看更多
嘉魚縣人力資源和社會保障局
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電話:0715-6323587