2022年荊州社保醫(yī)保報銷范圍,荊州社保醫(yī)保報銷比例,荊州社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年荊州社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形
二、荊州社保醫(yī)保報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
三、荊州社保醫(yī)保報銷地址
一、2021年荊州居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少
荊州市居民醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)辦理的承辦部門是哪些,需要滿足什么條件,提交什么材料?醫(yī)療保險報銷的流程是怎么樣的?醫(yī)療保險報銷比例標準是多少呢?小編為你提供居民醫(yī)療保險參保辦理指南,F(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)承辦部門城鎮(zhèn)醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局城鎮(zhèn)醫(yī)療保險科負責(zé)。報銷條件1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)...查看更多
二、2021年荊州大病醫(yī)保怎么辦理流程,荊州大病醫(yī)療報銷怎么報
需要辦理大病醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險報銷相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出荊州市大病醫(yī)保報銷辦理指南,希望能幫到您。辦理條件參加醫(yī)療保險的參保人大病醫(yī)療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血專科門...查看更多
三、2021年荊州醫(yī)?せ钤谀睦,荊州社?ňW(wǎng)上激活流程
對于荊州市社?ǖ募せ畹膬(nèi)容,最近很多人很困惑,一直在咨詢小編,今天小編針對該問題,梳理了以下內(nèi)容,希望可以幫您答疑解惑。社保卡的激活申領(lǐng)人領(lǐng)卡后憑本人有效身份證件(與申請時一致)到該卡服務(wù)銀行社?ù翱谵k理激活,激活時須同時辦理社?ㄡt(yī)保個人賬戶和金融賬戶的激活。申領(lǐng)人為16周歲以下的未成年人,由其法定監(jiān)護人代辦激活,監(jiān)護人需憑申領(lǐng)人的社?ā艨诓、監(jiān)護人身份證件原件和復(fù)印件、監(jiān)護人資格證明(...查看更多
四、2021年荊州醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費,荊州居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費平臺
根據(jù)荊醫(yī)保【2019】29號文,荊州市2020年度靈活就業(yè)人員參保職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準已經(jīng)出臺。1、靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險,按10%比例繳費的每人每月405元(4860元/人年);按5%比例繳費的每人每月202.5元(2430元/人年)。2、領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險繳費標準為每人每月405元。3、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為每人每年250元。...查看更多
五、2021年荊州大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
從荊州市醫(yī)保局獲悉,自本月起,荊州提高職工和城鄉(xiāng)居民大病保險賠付標準,我市大病醫(yī)療保障水平進一步提升。年度最高支付限額為35萬元根據(jù)荊州市醫(yī)療保障局、荊州市財政局《關(guān)于調(diào)整職工和城鄉(xiāng)居民大病保險待遇的通知》,職工和城鄉(xiāng)居民大病保險起付線為1.2萬元,起付標準以上部分由大病保險分段按比例報銷。一個保險年度內(nèi),符合大病保險保障范圍的個人負擔(dān)金額累計計算、分段報銷、按次結(jié)算。累計金額在1.2萬元以上3萬...查看更多
六、2021年荊州新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明
新生兒參保的手續(xù)其實很簡單,家長須先為新生兒報戶口,取得身份證號碼。辦理醫(yī)保時,要帶上戶口本(首頁和小孩戶口頁的復(fù)印件)、家長身份證(復(fù)印正反兩面)和一張藍底或者紅底的新生兒一寸照片(有些地方需要)到戶口所在街道或社區(qū)勞動保障所辦理參保手續(xù)即可。從參保手續(xù)辦理到拿到新生兒醫(yī)保卡,需要一個多月的時間。一般來說,只要是出生12個月以內(nèi)的新生兒,可隨時辦理參保手續(xù)。提問:請問新生兒醫(yī)保卡的更名去哪里辦理...查看更多
七、2020年荊州農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明
荊州市農(nóng)村醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)辦理的承辦部門是哪些,需要滿足什么條件,提交什么材料?醫(yī)療保險報銷的流程是怎么樣的?醫(yī)療保險報銷比例標準是多少呢?小編為你提供農(nóng)村醫(yī)療保險參保辦理指南。現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)承辦部門農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局農(nóng)村醫(yī)療保險科負責(zé)。報銷條件1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)...查看更多
八、2020年荊州醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例
醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例最新消息 醫(yī)療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余,投保者患病時就能減輕一定的經(jīng)濟壓力。 荊州市社會醫(yī)療保險如何報銷 社會醫(yī)療保險報...查看更多
九、2020年荊州退休職工大病救助政策,荊州大病醫(yī)保范圍救助政策
以下是荊州市大病醫(yī)保相關(guān)信息一、荊州市大病醫(yī)保的范圍包括哪些 大病保險,指的是城鄉(xiāng)居民大病保險,是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日,國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大...查看更多