從荊州市醫(yī)保局獲悉，自本月起，荊州提高職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)，我市大病醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提升。
年度最高支付限額為35萬元
根據(jù)荊州市醫(yī)療保障局、荊州市財(cái)政局《關(guān)于調(diào)整職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇的通知》，職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線為1.2萬元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由大病保險(xiǎn)分段按比例報(bào)銷。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)金額累計(jì)計(jì)算、分段報(bào)銷、按次結(jié)算。累計(jì)金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付標(biāo)準(zhǔn)從55%調(diào)整為60%；3萬元以上10萬元(含)以下、10萬元以上部分賠付標(biāo)準(zhǔn)維持不變，分別為65%和75%，年度最高支付限額為35萬元。
農(nóng)村貧困人口
當(dāng)前，在我市農(nóng)村貧困人口中，因病致貧、因病返貧的家庭不在少數(shù)，針對(duì)這種情況，我市實(shí)施了基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“四位一體”健康扶貧“985”政策。其中，在大病保險(xiǎn)方面，針對(duì)農(nóng)村貧困人口，大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)降至5000元，累計(jì)金額在5000元以上3萬元(含)以下部分賠付65%；3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付70%；10萬元以上部分賠付80%，取消年度最高支付限額。
