2022年杭州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,杭州社保醫(yī)保報(bào)銷比例,杭州社保醫(yī)?梢詧(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年杭州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
醫(yī)保能夠報(bào)銷哪些,主要看醫(yī)保目錄。醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。
1.醫(yī)保藥品目錄:分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷;乙類目錄里的藥品需要個(gè)人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷。
如:減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報(bào)銷。
2.診療項(xiàng)目目錄:臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。
如:掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)、美容項(xiàng)目、整容項(xiàng)目等不能報(bào)銷。
3.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的服務(wù)設(shè)施。
如:急救車、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動(dòng)費(fèi)等不能報(bào)銷。
一般情況下,醫(yī)保費(fèi)用的報(bào)銷遵循這幾條規(guī)則,只要在這些規(guī)則的范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都是可以報(bào)銷的:
正常享受待遇期內(nèi)(醫(yī)保沒斷繳);
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
符合“三個(gè)目錄”范圍;
在起付線以上和封頂線之內(nèi)。
而相對(duì)的,在規(guī)則外的費(fèi)用就不可以報(bào)銷。
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。申請(qǐng)人不得以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金待遇。
二、杭州社保醫(yī)保報(bào)銷比例
職工醫(yī)保門診報(bào)銷
職工醫(yī)保住院報(bào)銷
三、杭州社保醫(yī)保報(bào)銷地址
杭州市人力資源和社會(huì)保障局
地址:杭州市解放東路18號(hào)市民中心D座
上城區(qū)人力資源和社會(huì)保障局
地址:缸兒巷15號(hào)
下城區(qū)人力資源和社會(huì)保障局
地址:杭州市白石巷256號(hào)
拱墅區(qū)人力資源和社會(huì)保障局
地址:北城街55號(hào)
西湖區(qū)人力資源和社會(huì)保障局
地址:杭州市西湖區(qū)文一西路868號(hào)
江干區(qū)人力資源和社會(huì)保障局
地址:杭州市江干區(qū)廣景弄6號(hào)
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高新區(qū)(濱江)人力資源和社會(huì)保障局
地址:濱江區(qū)泰安路200號(hào)