保定社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年保定社保醫(yī)保報銷范圍,保定社保醫(yī)保報銷比例,保定社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年保定社保醫(yī)保報銷范圍

1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用

七種情形不能報銷

1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

二、保定社保醫(yī)保報銷比例

城鄉(xiāng)居民

起付標準:

參?h域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)100元,一級醫(yī)療機構(gòu)300元,二級醫(yī)療機構(gòu)(三級公立中醫(yī)院)400元,三級醫(yī)療機構(gòu)1500元。

參?h域外統(tǒng)籌市域內(nèi)一級及二級醫(yī)療機構(gòu)800元,三級醫(yī)療機構(gòu)2000元。統(tǒng)籌市域外醫(yī)療機構(gòu)2500元。

報銷比例:

參保縣域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)90%,一級及二級醫(yī)療機構(gòu)75%,三級醫(yī)療機構(gòu)60%。參?h域外統(tǒng)籌市域內(nèi)的二級及以下醫(yī)療機構(gòu)70%,三級醫(yī)療機構(gòu)55%。統(tǒng)籌市域外醫(yī)療機構(gòu)50%。

對使用中醫(yī)藥治療的醫(yī)藥和診療費用支付比例提高5個百分點。其它公立中醫(yī)院的起付標準執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院級標準。對學生兒童(含大學生)一級及以上醫(yī)療機構(gòu)支付比例提高10個百分點。

政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬元。

城鎮(zhèn)職工

起付標準:

在一個醫(yī)療保險業(yè)務年度內(nèi),一級醫(yī)院第一次住院起付標準金為500元,第二次400元,第三次及以上300元;二級醫(yī)院分別為900元、 800元、700元;三級醫(yī)院分別為1200元、1100元、1000元。中醫(yī)院的住院起付標準金執(zhí)行一級醫(yī)院標準。

報銷比例:

在職職工為85%,一個醫(yī)療保險業(yè)務年度內(nèi)第二次住院的報銷比例為87%,三次及以上為89%;退休人員相應的住院報銷比例分別為88%、90%和92%。

城鎮(zhèn)職工一個醫(yī)療保險業(yè)務年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為70000元。

三、保定社保醫(yī)保報銷地址

保定市醫(yī)療保險基金管理中心

地址:保定市裕華西路678號

電話:0312-2029133

滿城縣社會保險事業(yè)管理所

地址:滿城縣育才街51號

電話:0312-7130681

清苑縣社會保險事業(yè)管理局

地址:清苑縣中心街260號

電話:0312-7950027

(1)、2021年保定大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

01參保農(nóng)村醫(yī)療保險業(yè)務按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局農(nóng)村醫(yī)療保險科負責。參保條件具有本市籍的農(nóng)村居民且未參加職工醫(yī)保的人員辦理材料1、身份證及戶口本;2、一張一寸彩色證件照;3、享受特殊補助待遇的提供相關認證材料。辦理流程1、在每年的辦理時間內(nèi),村居統(tǒng)一收集農(nóng)村居民的參保資料2、通過地稅網(wǎng)站或者柜臺辦理農(nóng)村居民醫(yī)療保險參保手續(xù)。3、通過村居的帳號或參保個人一卡通帳戶代扣醫(yī)療保險費...查看更多

(2)、2021年保定大病救助政策及醫(yī)保報銷比例和條件新政策

大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范的醫(yī)療服務,那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細講解一下。城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭...查看更多

(3)、2020年保定農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,是將原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險整合后,在全市范圍建立的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、惠民高效、公平可及的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。 一、參保對象 為本市范圍內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的下列城鄉(xiāng)居民: (一)具有本市戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的所有城鄉(xiāng)居民; (二)取得本市居住證明且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的非本市戶籍人員; (三)各類...查看更多

淶水縣醫(yī)療保險所

地址:淶水縣淶陽路22號

電話:0312-4522069

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