邯鄲居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

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需要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出邯鄲醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南,希望能幫到您。

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報(bào)銷條件

城鎮(zhèn)居民

起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為300元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院900元,轉(zhuǎn)外治療為1200元。

報(bào)銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用

居民支付比例分別為一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)70%、二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院50%

注:參保居民連續(xù)繳費(fèi)滿5年后(2007年也包括在內(nèi)),每繼續(xù)繳費(fèi)一年,報(bào)銷比例提高1%,最高提高報(bào)銷比例不超過(guò)10%

最高限額

每年度支付醫(yī)療費(fèi)最高限額每人25000元

普通門診

起付標(biāo)準(zhǔn):30元

比例:居民報(bào)銷50%

城鎮(zhèn)職工

起付標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工為400元,退休人員為300元;

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工為550元,退休人員為450元;

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工為700元,退休人員為600元。

從三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)出的就醫(yī)人員一律執(zhí)行三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)。

報(bào)銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元部分

在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為80%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為20%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為22%;

超過(guò)5000元至1萬(wàn)元的部分

在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為30%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為15%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為70%;

1萬(wàn)元以上部分

在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為8%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為10,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為12%。

注:退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例在在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的基礎(chǔ)上,分別降低5%點(diǎn)。

辦理材料

1.身份證(或戶口本和村委會(huì)出具本人住院證明信)

2.診斷證明

3.住院費(fèi)用項(xiàng)目清單

4.醫(yī)院機(jī)打出院結(jié)算票據(jù)

5.出院證明

6.出院小結(jié)

7.病歷表

辦理流程

1.在縣內(nèi)及市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,實(shí)行出院即報(bào)。參合患者出院時(shí)持,身份證(或戶口本和村委會(huì)出具本人住院證明信)、診斷證明、住院費(fèi)用項(xiàng)目清單,及機(jī)打出院結(jié)算票據(jù)等材料到該院合作醫(yī)療報(bào)銷窗口直接報(bào)銷,報(bào)銷費(fèi)用清單及住院補(bǔ)償?shù)怯洷肀仨氂苫颊弑救嘶蚱浼覍俸炞,?bào)銷部分以現(xiàn)金形式直接返還患者

辦理地址

邯鄲市社會(huì)保障中心

地址:人民路252號(hào)邯鄲市社會(huì)保障中心

電話:3016224

峰峰礦區(qū)社會(huì)保障中心

地址:邯鄲市峰峰礦區(qū)軍民路甲1號(hào)

電話:5069611

邯鄲縣社會(huì)保障中心

地址:邯鄲市雪馳路51號(hào)

電話:8012553

成安縣社會(huì)保障中心

地址:成安縣城迎賓南大街2號(hào)

電話:7256028-8003

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