需要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?思而學(xué)教育網(wǎng)小編為你整理出唐山醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南，希望能幫到您。
報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)居民
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院900元。
2.小年兒童住院起付:一級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院900元
報(bào)銷比例:
起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，
居民支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院70%、三級(jí)醫(yī)院60%
小年兒童住院比例分別為:一級(jí)醫(yī)院70%、二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院50%
普通門診
起付標(biāo)準(zhǔn):200
比例:居民報(bào)銷50%
門診特殊疾病起付線1200元
城鎮(zhèn)職工
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院600元。
對(duì)一個(gè)年度內(nèi)多次住院的，在上述基礎(chǔ)上，依次遞減100元
住院醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)報(bào)銷比例:
40000元部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為14%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為17%，市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為20%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為22%;
40000元以上至基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為10%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為12%，市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為15%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為17%
注:退休人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例較在職職工降低3個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例最低不低于10%。
辦理材料
1.出院小結(jié)
2.出院證明
3.費(fèi)用明細(xì)
4.醫(yī)療正規(guī)發(fā)票
5.病歷表
6.檢查、化驗(yàn)報(bào)告單
辦理流程
參保人員出院并繳納醫(yī)療費(fèi)后，可攜帶相關(guān)材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用
辦理地址
唐山市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局
地址：唐山市衛(wèi)國(guó)北路20號(hào)
電話：7215306
古冶區(qū)社會(huì)保障基金管理中心
地址：古冶區(qū)唐家莊震興道
電話：3251801
開(kāi)平區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：唐山市開(kāi)平區(qū)新苑路61號(hào)
電話：3363270
灤南縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局
地址：灤南縣倴城鎮(zhèn)中大街6號(hào)
電話：4122611
