青海大病醫(yī)保怎么辦理流程,青海大病醫(yī)療報銷怎么報
1.落實大病保險傾斜政策。重點聚焦深度貧困地區(qū)和特殊貧困人口,鞏固完善大病保險傾斜政策,農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院醫(yī)療費用政策范圍內(nèi)大病保險起付線由5000元降至3000元、報付比例由80%提高到90%。(責任單位:省醫(yī)療保障局,各市州醫(yī)療保障局)
2.落實降低門診特慢病準入門檻。建檔立卡貧困人口門診特殊病慢性病病種鑒定醫(yī)院級別,由省內(nèi)三級或本市州最高級別降為縣域內(nèi)有相關病種診斷科室的定點綜合醫(yī)院,并減化申報程序、縮短申報時間,確保符合條件的建檔立卡貧困人口及時納入保障范圍。(責任單位:省醫(yī)療保障局,各市州醫(yī)療保障局)
3.落實醫(yī)療救助政策。對特困供養(yǎng)對象和孤兒按每人每年360元的標準發(fā)放門診金。特困供養(yǎng)對象和孤兒罹患25種門診特殊病慢性病,在門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,剩余部分按100%進行救助,其他農(nóng)村貧困人口按90%進行救助,年救助最高限額1萬元。特困供養(yǎng)對象和孤兒住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用經(jīng)政策減免、基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險報銷后,剩余部分按100%進行救助,年救助最高限額6萬元,其他農(nóng)村貧困人口按80%進行救助,年救助最高限額5萬元。對農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療救助后,剩余費用(含自費)超過1萬元以上的部分按60%進行救助,年救助最高限額10萬元。農(nóng)村貧困人口中14歲以下兒童(除孤兒外)住院救助和重特大疾病救助比例提高10%。(責任單位:省醫(yī)療保障局,各市州醫(yī)療保障局)
4.落實醫(yī)療保障后續(xù)扶持政策。對已實現(xiàn)穩(wěn)定脫貧并退出低保的建檔立卡貧困人口,自脫貧之日起至下年12月31日前,繼續(xù)享受大病醫(yī)療保險降低起付線、提高報付比例的扶持政策。同時,個人參保繳費醫(yī)療救助資助政策延續(xù)1年。(責任單位:省醫(yī)療保障局,各市州醫(yī)療保障局)
5.落實醫(yī)療保障藥品和診療相關規(guī)定。全面執(zhí)行國家基本醫(yī)保藥品目錄,將國家醫(yī)保談判準入藥品和17種抗癌藥品納入醫(yī)保支付范圍,落實醫(yī)保特殊藥品政策。落實國家對診療項目目錄和醫(yī)療康復項目的管理要求。