1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年250元。其中，建檔立卡貧困人員、低保對(duì)象、重度一至二級(jí)殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人、特困人員以及低收入重病患者等特殊人群的個(gè)人繳費(fèi)由政府全額補(bǔ)助。
2、特殊人群的參保情況
繳費(fèi)期結(jié)束后，特殊群體（新生兒、已辦理職工醫(yī)保中止手續(xù)失業(yè)人員、新遷入統(tǒng)籌戶籍人員、中途轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌區(qū)就讀學(xué)生、刑滿釋放人員、退役士兵等）和特殊人群在當(dāng)年醫(yī)保年度內(nèi)可以按規(guī)定中途參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額繳費(fèi)。
繳費(fèi)期結(jié)束后，新生兒出生時(shí)，其父母已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，新生兒在出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；新生兒出生時(shí)其父母沒有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；虺擎�(zhèn)職工醫(yī)保，出生3個(gè)月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，其出生到參保前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。其他中途參保人員從繳費(fèi)后的次月1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受的待遇
參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)發(fā)生的符合規(guī)定且超過住院起付線標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人、城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸢匆�(guī)定負(fù)擔(dān)。
住院起付線標(biāo)準(zhǔn)分別為市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院250元、二級(jí)醫(yī)院（我院）350元、三級(jí)醫(yī)院500元、市外就醫(yī)1000元；參保人因病發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；饒�(bào)銷比例為：市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院92%，二級(jí)醫(yī)院（我院）75%，三級(jí)醫(yī)院60%，市外醫(yī)院55%，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45%。
未經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)院或自行到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，基金報(bào)銷比例降低10%。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹪谝粋�(gè)年度內(nèi)最高支付限額為25萬元（含市內(nèi)外住院、普通門診、門診特定病種、急診搶救和留院觀察、一次性補(bǔ)助、城市公立醫(yī)院門診診查費(fèi)等）。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)年個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)超過起付線標(biāo)準(zhǔn)至5萬（含5萬元）按60%比例報(bào)銷，超過5萬小于10萬（含10萬元）按65%比例報(bào)銷，10萬元以上按75%比例報(bào)銷，年度內(nèi)最高支付限額14萬元。
4、城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸩患{入報(bào)銷范圍
1．掛號(hào)費(fèi)、門診診金費(fèi)（含普通門診診金費(fèi)、急診診金費(fèi)和專家門診診金費(fèi)）、院外會(huì)診費(fèi)、各種特診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、各項(xiàng)資料費(fèi)等；
2．各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定及法醫(yī)鑒定、出診費(fèi)、服務(wù)費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)用、自請(qǐng)護(hù)士或醫(yī)生的費(fèi)用；
3．各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)的費(fèi)用等；
4．各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目一切的費(fèi)用；
5．出國或出境期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
6．各種預(yù)防保健性診療項(xiàng)目（如：各種疫苗、預(yù)防接種等）；
7．各種保健性診療項(xiàng)目、按摩、健康體檢和治療器械等費(fèi)用；
8．眼鏡、義齒、義眼、假肢、助聽器等康復(fù)性器具費(fèi)用；
9．各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械（如：輪椅、柺杖、腰圍、藥枕等費(fèi)用）；
10．物價(jià)部門規(guī)定不可收取的一次性醫(yī)用材料；各種人參、洋參、蟲草、鹿茸等保健品；非醫(yī)療配方藥以及在院外購買藥品的費(fèi)用；
11．各類器官或組織移植的器官源或組織源（燒傷病人皮膚移植、腎臟、心臟瓣膜、角膜、骨髓移植除外）；
12．各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目（如：男性不育、女性不孕檢查、治療費(fèi)、鑒定性病檢查、治療費(fèi)，違反計(jì)劃生育的一切醫(yī)療費(fèi)用）。
13．因工傷、交通（屬于他方或保險(xiǎn)責(zé)任）、醫(yī)療和安全責(zé)任事故，以及屬違法違紀(jì)行為或個(gè)人過錯(cuò)責(zé)任，如吸毒、打架斗毆、自傷、自殘、自殺、酗酒、染性病及戒煙等而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
14．各類生活項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用（如：就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、救護(hù)車出診費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、包房費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、陪人費(fèi)、損壞公物賠償及日常用品等費(fèi)用）；
15．住院病人故意拖延出院，經(jīng)醫(yī)療鑒定小組鑒定，確認(rèn)治愈或可治療終結(jié)而拒不出院的，從鑒定確認(rèn)的次日起所發(fā)生的費(fèi)用；
16．應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等檢查費(fèi)用不列入補(bǔ)償范圍。
