長(zhǎng)沙新農(nóng)合報(bào)銷比例及報(bào)銷流程范文規(guī)定

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長(zhǎng)沙農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷流程2020,長(zhǎng)沙新農(nóng)保繳費(fèi)與待遇概算表。

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一、長(zhǎng)沙市農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍

參加新農(nóng)合的農(nóng)民,凡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院的,都可獲得新農(nóng)合報(bào)銷,其報(bào)銷范圍主要包括藥物報(bào)銷、檢查費(fèi)用報(bào)銷、床位費(fèi)報(bào)銷等。以藥物報(bào)銷為例,甲類藥物基本可以報(bào)銷,部分乙類藥物可報(bào)銷,丙類藥物不能報(bào)銷;以住院報(bào)銷為例,住院床位費(fèi)或門(mén)(急)診留觀床位費(fèi)也是可以報(bào)銷的。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的比例

(一)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

1、300元以下的,報(bào)銷30%;

2、300元(不含)以上2000元以下的,報(bào)銷70%;

3、2000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。

(二)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

1、500元以下的,報(bào)銷25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷65%;

3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。

(三)二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

1、500元以下的,報(bào)銷25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷55%;

3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。

(四)三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

1、1000元以下的,報(bào)銷20%;

2、1000元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷45%;

3、10000元以上(不含)的,報(bào)銷40%。

醫(yī)療保險(xiǎn)是一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,其報(bào)銷比例及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是按照當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)情況所制定的。長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢?長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?本文將為大家詳細(xì)介紹。

長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1.三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))70%;

2.二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院60%;

3.一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院50%;

4.患特殊疾病報(bào)銷50%;

5.普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生報(bào)銷50%;

6.急診搶救及搶救死亡(72小時(shí))住院及搶救醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷50%,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)100元;

②三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院200元;

③二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院400元;

④一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院700元。

⑤普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生10萬(wàn)元,成年人6萬(wàn)元。

長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)條件

1.中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童(未成年人);

2.年滿18周歲不滿60周歲年齡段的非從業(yè)居民(非從業(yè)居民);

3.60周歲及其以上的居民(老年居民)。

長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)材料

1.參保人身份證和戶口簿原件及復(fù)印件;

2.二寸免冠近照一張;

3.未成年人需攜帶學(xué)生證原件及復(fù)印件;

4.已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家庭成員的醫(yī)保手冊(cè)復(fù)印件;

5.低保對(duì)象另須提供《城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》原件及復(fù)印件;

6.重度殘疾人員另須提供《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件及復(fù)印件;

7.“三無(wú)”人員另須提供市民政部門(mén)出具的相關(guān)證明原件及復(fù)印件;

8.靈活就業(yè)人員另需提供本人身份證、戶籍、三張一寸免冠彩色照片。

長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程

1.申報(bào)

參保人員以家庭為單位,攜帶相關(guān)材料到戶口所在地社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)中心申報(bào);

2.資格審核

社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)中心進(jìn)行資格審核,確定繳費(fèi)類型,計(jì)算繳費(fèi)金額并打印繳費(fèi)通知單;

3.繳費(fèi)

參保居民持繳費(fèi)通知單到長(zhǎng)沙銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi),銀行開(kāi)具《社會(huì)保險(xiǎn)基金收款收據(jù)》;

4.領(lǐng)取手冊(cè)

參保人員持《社會(huì)保險(xiǎn)基金收款收據(jù)》到戶口所在地街道勞動(dòng)保障中心領(lǐng)取《長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。

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