日前，經(jīng)市政府同意，《咸寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》（以下簡稱《辦法》）正式發(fā)布，從2017年9月1日起，全市將統(tǒng)一執(zhí)行新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策。
《辦法》的出臺，意味著我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合基本塵埃落定，并存多年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合正式“合二為一”。新政策作出了多項重大調整，也給廣大參保城鄉(xiāng)居民帶來了多項利好消息。
個人繳納保費統(tǒng)一標準
“從9月1日起，城鄉(xiāng)居民不再區(qū)分農(nóng)村、城市，都按統(tǒng)一籌資標準，繳納個人醫(yī)保費�！�16日，市人社局有關負責人就《辦法》進行了解讀。
《辦法》規(guī)定，咸寧市轄區(qū)內(nèi)除城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，均納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，不受戶籍限制。
籌資標準嚴格執(zhí)行全省統(tǒng)一確定的城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資政策，全市所有城鄉(xiāng)居民按照統(tǒng)一籌資標準繳納個人醫(yī)保費。城鎮(zhèn)居民以社區(qū)為單位由所在社區(qū)負責辦理居民個人參保登記和繳費手續(xù)，農(nóng)村居民以家庭為單位由所在村負責辦理居民個人參保登記和繳費手續(xù)，在校學生、在園（所）幼兒以學校（園、所）為單位集中參保登記繳費。
城鄉(xiāng)居民參保實行年繳費制，繳費期為當年 9 月 1 日至 12 月 31 日，次年 1月 1 日至 12 月 31 日享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒在出生后 90 天內(nèi)辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記手續(xù)，自出生之日起享受當年醫(yī)療保險待遇。未在規(guī)定的參保繳費期內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的，將不能參加當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)�；鸩挥柚Ц丁�
原市直承擔的溫泉辦事處、浮山辦事處城鎮(zhèn)居民（含咸安區(qū)管轄的中小學在校學生、在園（所）幼兒）的醫(yī)保管理和經(jīng)辦職能移交咸安區(qū)，從 2017 年 9 月 1日起，由咸安區(qū)負責征繳上述人員2018年度保費，并按參保年度做好醫(yī)保待遇銜接和業(yè)務經(jīng)辦管理工作。
門診住院待遇大幅提高
市人社局相關負責人介紹，此次新政還有三大利好：
門診特殊慢性病保障范圍進一步擴大；
住院費用報銷政策更優(yōu)惠；
農(nóng)村居民生育待遇大幅提高。
《辦法》保留了原城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合門診特殊慢性病病種，合并后，病種數(shù)增加至30種，大幅提升了城鄉(xiāng)居民門診慢性病大病待遇水平。I類病種20種，根據(jù)具體病種根據(jù)具體病種病情、療程用藥量計算，由縣（市、區(qū)）人力資源社會保障行政部門確定具體配額標準，年基金最高支付限額 9000 元 ，基金支付比例75%；Ⅱ類病種10種，實行年定額配額補助，年基金支付限額 1200 元，基金支付比例75%。
住院費用報銷政策更優(yōu)惠。
起付標準：市內(nèi)一級醫(yī)療機構200元，二級專科醫(yī)療機構400元，二級綜合醫(yī)療機構600元，三級�？漆t(yī)療機構800元，三級綜合醫(yī)療機構1000元，轉市外醫(yī)療機構1200元。
城鄉(xiāng)居民在一個結算年度內(nèi)兩次及以上在定點醫(yī)療機構住院的，起付標準減半。
支付比例：市內(nèi)一級醫(yī)療機構85%，二級綜合及專科醫(yī)療機構 70%，三級綜合及專科醫(yī)療機構 60%，轉市外醫(yī)療機構55%。
農(nóng)村居民生育待遇大幅提高。
原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合生育待遇保障水平差距較大，對符合規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費用補助，原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人平補助 2300 元，原新農(nóng)合人平補助 250 元。為兼顧均衡城鄉(xiāng)居民生育待遇，經(jīng)反復測算，《辦法》規(guī)定對符合政策的參保城鄉(xiāng)居民住院分娩的，發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入住院統(tǒng)籌基金支付范圍，年基金最高支付限額900元。整合后城鄉(xiāng)居民18.1%的人群（城鎮(zhèn)居民）待遇有所降低，81.9%的人群（農(nóng)村居民）待遇提高260%，大多數(shù)人有獲得感。
貧困幫扶政策力度更大
《辦法》規(guī)定，對特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者、精準扶貧建檔立卡貧困人口和計劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保所需個人繳費資金給予全額資助。
低收入家庭中 60 周歲以上的老年人、未成年人以及縣級人民政府批準的其他特殊困難人員，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保所需個人繳費資金由當?shù)厝嗣裾o予補貼，補貼標準不低于當年城鄉(xiāng)居民個人繳費標準的50%。
參保居民中的特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者和精準扶貧建檔立卡貧困人口等群體取消住院起付標準，合規(guī)醫(yī)療費用基本醫(yī)�；鹬Ц侗壤鳈n次提高10%。大病保險住院起付標準減半，大病保險基金支付比例各檔次提高5%。
經(jīng)測算，新政策實行后城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院報銷比例將達到 72.2%，比整合前整體提高9.7%，其中：較原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保提高 6.2%，較原新農(nóng)合提高 10.4%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在制度設計上總體增強了獲得感。
