首先我們需要明確的是重慶職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于重慶城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例，一般來說，重慶職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,重慶城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。重慶職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年重慶職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？能報(bào)銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于重慶職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識。
近日，重慶市政府印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)保繳費(fèi)政策實(shí)現(xiàn)退休人員醫(yī)保待遇與用人單位繳費(fèi)脫鉤的通知》（渝府發(fā)〔2018〕59號）。從2019年1月1日起，重慶城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)將在3個(gè)方面進(jìn)行政策調(diào)整。其中，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不再與單位繳費(fèi)掛鉤。
一是關(guān)于大額醫(yī)保繳費(fèi)政策的調(diào)整。
隨單位參加職工醫(yī)保的，用人單位不再為退休人員繳納費(fèi)率為1.5%的大額醫(yī)保費(fèi)；
以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保的，已繳滿基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的退休人員，其大額醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由“當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的1%”調(diào)整為“與隨用人單位參加職工醫(yī)保的退休人員大額醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致”。
二是關(guān)于退休人員個(gè)人賬戶劃入基數(shù)的調(diào)整。
隨用人單位參加職工醫(yī)保的退休人員個(gè)人賬戶劃入基數(shù)，由“本單位在職職工人均繳費(fèi)基數(shù)”統(tǒng)一調(diào)整為“上年度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的60%”（以下簡稱上年度社平工資的60%）。
為保障退休人員劃入個(gè)人賬戶待遇不降低，退休人員個(gè)人賬戶劃入基數(shù)高于上年度社平工資60%的，按其原基數(shù)執(zhí)行并鎖定劃入金額；待上年度社平工資60%上漲并達(dá)到該基數(shù)后，統(tǒng)一執(zhí)行上年度社平工資60%的這一基數(shù)。
退休人員個(gè)人賬戶劃入基數(shù)鎖定時(shí)點(diǎn)為2018年12月份。
三是關(guān)于用人單位出現(xiàn)醫(yī)保欠費(fèi)，其退休人員醫(yī)保待遇政策的調(diào)整。
隨用人單位參加職工醫(yī)保的退休人員，基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限達(dá)到我市規(guī)定年限后，其職工醫(yī)保待遇不再與用人單位繳費(fèi)掛鉤，即繳滿基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的退休人員，不再因用人單位欠繳醫(yī)保費(fèi)而中斷其享受醫(yī)保待遇。
據(jù)重慶市醫(yī)療保障局介紹，此次政策調(diào)整，退休人員醫(yī)保待遇與用人單位繳費(fèi)脫鉤，實(shí)現(xiàn)了退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)的社會化管理，是我市職工醫(yī)保制度的完善和改革；是保障退休人員的醫(yī)保權(quán)益的重要舉措，既沒有增加退休人員的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，又沒有降低退休人員的現(xiàn)行醫(yī)保待遇；也是降低用人單位生產(chǎn)成本的務(wù)實(shí)之策，進(jìn)一步釋放了用人單位的活力和動力。
