本溪市大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,本溪市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

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因?yàn)榉N種原因,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在繳納相關(guān)費(fèi)用后,都要等上一段時間,才能享受醫(yī)保待遇。不過,在本溪,剛剛出爐的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策對四項(xiàng)拖沓行為查缺補(bǔ)漏,參保人員無需再耗時日等待,只要如期繳費(fèi)即可快速享受待遇。

記者了解到,本溪全市目前城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)103.1萬人。為進(jìn)一步完善本溪市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,推動醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康有序發(fā)展,近日,本溪市人社局結(jié)合全市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際運(yùn)行情況,對基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策做出四項(xiàng)調(diào)整。

首先是規(guī)范醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。參保人員在轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時,一次性補(bǔ)繳欠費(fèi)后就可辦理,以保證醫(yī)保賬戶的連續(xù)性。

其次是縮短基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等待期,這是四項(xiàng)調(diào)整中最重要的一環(huán)。靈活就業(yè)人員在首次參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)時,待遇等待期從6個月縮短為3個月;已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在每年3月底前繳納當(dāng)年醫(yī)保費(fèi),且無歷史欠費(fèi),從繳費(fèi)次日起即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,免除等待期;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員,在職工醫(yī)保與居民醫(yī)保之間轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時,不設(shè)待遇等待期。

調(diào)整的第三個變化是延長補(bǔ)費(fèi)期限,使本來嚴(yán)肅的工作變得充滿人情味。過去,靈活就業(yè)人員補(bǔ)繳欠費(fèi)3個月以上,待遇等待期即為3個月。新政策規(guī)定,只要補(bǔ)繳欠費(fèi)不超過12個月,就可從補(bǔ)繳次日起恢復(fù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

四是規(guī)范在校學(xué)生參保繳費(fèi)。對在校卻未隨學(xué)校統(tǒng)一辦理而自行單獨(dú)參保繳費(fèi)的學(xué)生,延長待遇等待期為3個月,以防止部分人員帶病參保,保證醫(yī)保基金安全。

這四項(xiàng)調(diào)整不僅規(guī)范了醫(yī)保參保繳費(fèi)和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理,還縮短了參保人員待遇等待期,大幅減輕了參保人員個人醫(yī)療負(fù)擔(dān),得到本溪市民的廣泛點(diǎn)贊。


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