烏魯木齊大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報銷范圍比例

為進一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔，有效防范因病返貧致貧風險，切實筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報銷相關的制度實施意見，下面小編整理了2023年烏魯木齊大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報銷范圍比例，給大家作為參考。

一、烏魯木齊大病救助政策規(guī)定

烏魯木齊市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施細則

（征求意見稿）

第一章 總 則

第一條【制定依據(jù)】為健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，切實減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔，強化基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助（以下簡稱三重制度）綜合保障，防范因病致貧返貧，筑牢民生保障底線，根據(jù)自治區(qū)人民政府辦公廳《健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》（新政辦〔2022〕40號）精神，結(jié)合我市實際制定本細則。

第二條【救助對象】重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度公平覆蓋醫(yī)療費用負擔較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民，根據(jù)醫(yī)療救助對象類別實施分類救助。醫(yī)療救助對象具體是指具有烏魯木齊市戶籍或參加烏魯木齊市基本醫(yī)療保險的以下四類人員：

（一）第一類救助對象為城鄉(xiāng)特困救助供養(yǎng)對象（以下統(tǒng)稱特困人員）。

孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）參照特困人員管理。

（二）第二類救助對象為城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員（以下統(tǒng)稱低保對象）。

（三）第三類救助對象為城鄉(xiāng)困難低保邊緣家庭成員（以下統(tǒng)稱低保邊緣對象），以及納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（包括脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶，以下統(tǒng)稱農(nóng)村易返貧致貧人口）。

上述三類人員為直接救助對象，民政、鄉(xiāng)村振興部門認定救助對象身份后推送至醫(yī)療保障部門，直接給予醫(yī)療救助。

（四）第四類救助對象為上述三類人員以外因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者（以下稱因病致貧重病患者）。

第四類救助對象為依申請救助對象，按照自治區(qū)因病致貧重病患者認定辦法進行認定。自治區(qū)因病致貧重病患者認定辦法出臺前，暫按原因病致貧人員認定程序辦理。

縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員，按上述救助對象類別給予相應救助。具有多重身份的救助對象，按照就高不就低原則實行救助。

第三條【救助原則】重特大疾病醫(yī)療保險和救助堅持以下原則：

（一）堅持托底線、救急難、可持續(xù)的原則；

（二）堅持政府主導、社會參與的原則；

（三）堅持救助水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的原則；

（四）堅持醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病保險相銜接的原

則；

（五）堅持量力而行、應救盡救的原則；

（六）堅持公平公正、及時高效的原則。

第四條【資金管理】強化醫(yī)療救助基金預算管理，市、區(qū)（縣）財政部門通過一般公共預算和政府性基金預算（彩票公益金）足額安排資金，落實醫(yī)療救助投入保障責任，履行縣市財政在醫(yī)療救助中的兜底作用。健全醫(yī)療救助基金財政專戶和支出專戶，�？顚Ｓ�，確保醫(yī)療救助基金安全運行。拓寬籌資渠道，動員社會力量，通過慈善和社會捐助等多渠道籌集資金，統(tǒng)籌醫(yī)療救助資金使用。醫(yī)療救助資金實行市級統(tǒng)籌管理，分賬核算、�？顚Ｓ�，當年籌集的救助資金應當應救盡救。加強預算執(zhí)行監(jiān)督，全面實施預算績效管理。

第五條【工作職責】醫(yī)療保障部門要統(tǒng)籌推進醫(yī)療保險、醫(yī)療救助制度改革和管理工作，落實好醫(yī)療保障政策；

民政部門要做好特困人員、低保對象、低保邊緣對象等救助對象認定工作，會同醫(yī)療保障、財政等相關部門按照自治區(qū)制定因病致貧重病患者認定辦法做好因病致貧重病患者認定工作，同步做好對象認定和信息共享，支持慈善救助發(fā)展；

財政部門要按規(guī)定做好資金支持，加強醫(yī)療救助基金監(jiān)督管理；

衛(wèi)生健康部門要強化對醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)管理，規(guī)范診療路徑，促進分級診療；

稅務部門要做好基本醫(yī)保保費征繳相關工作，落實相應稅收優(yōu)惠政策；

銀保監(jiān)部門要加強對商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險的行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)健康保險發(fā)展；

鄉(xiāng)村振興部門要做好農(nóng)村易返貧致貧人口監(jiān)測管理和信息共享；

工會要做好職工醫(yī)療互助和罹患大病且符合條件的困難職工幫扶；

殘聯(lián)組織要將殘疾人信息推送給同級民政部門，以便民政部門及時認定符合救助條件的人員。

第二章 基本醫(yī)療保險保障

第六條【資助參�！坎粩鄰娀瘏^(qū)（縣）、管委會（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）黨委政府主體責任和各行業(yè)部門工作責任，全力推進全民參保計劃落地落實。適應人口流動和參保需求變化，靈活調(diào)整救助對象參保繳費方式，確保及時參保、應保盡保。對個人繳費確有困難的困難群眾給予分類資助，資助經(jīng)費從醫(yī)療救助基金支出。第一類救助對象給予全額資助；第二類救助對象給予定額資助；第三類救助對象中易返貧致貧人口過渡期內(nèi)可根據(jù)實際，享受一定期限的定額資助政策。定額資助標準由自治區(qū)確定。

（一）本地參保資助參保居民醫(yī)療保險費個人繳費后，按照醫(yī)保信息系統(tǒng)人員身份標識給予相應繳費資助。

（二）異地參保資助參保：各區(qū)（縣）醫(yī)療保障部門負責收集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助對象中異地參保人員的異地城鄉(xiāng)居民參保繳費憑證，并建立異地參保繳費臺賬，確定相關人員繳費應資助金額；匯總異地參保繳費人員信息后報送市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)。市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)將資助參保金額撥付至個人銀行賬戶。

第三章 大病保險保障

第七條【鞏固大病保障】城鄉(xiāng)居民在一個年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付后，其個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準的部分，由城鄉(xiāng)居民大病保險按比例給予支付。鞏固城鄉(xiāng)居民大病保險保障水平，繼續(xù)落實第一類、第二類救助對象起付線降低50%、支付比例提高5個百分點、取消封頂線的傾斜保障政策。

第四章 醫(yī)療救助保障

第八條【救助范圍】嚴格執(zhí)行醫(yī)療保障待遇清單制度，堅持基本保障標準，妥善解決救助對象政策范圍內(nèi)基本醫(yī)療需求，避免過度保障。除國家另有明確規(guī)定外，不得自行制定或用變通的方法擅自擴大醫(yī)療救助費用保障范圍。醫(yī)療救助范圍為救助對象一個年度內(nèi)在我市定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，醫(yī)療救助范圍為救助對象一個年度內(nèi)在我市定點醫(yī)療機構(gòu)或按規(guī)定轉(zhuǎn)診到市外就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的住院費用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險保障后的個人負擔部分（含基本醫(yī)保和大病保險起付標準以下、最高支付限額以上的政策范圍內(nèi)個人自付費用）按規(guī)定給予醫(yī)療救助。

第九條【救助標準】按照“先保險后救助”原則，對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后，個人負擔仍然較重的給予救助。根據(jù)救助對象家庭困難情況，分類設定年度救助起付標準（以下簡稱起付標準）、救助比例，年度救助上限。

（一）一般醫(yī)療救助

1.特困人員不設年度救助起付標準，年度救助限額為2萬元，政策范圍內(nèi)個人負擔部分按100%的比例實行救助。

2.低保對象不設年度救助起付標準，年度救助限額為2萬元，政策范圍內(nèi)個人負擔部分按80%的比例實行救助。

3.低保邊緣對象、農(nóng)村易返貧致貧人口起付線標準按烏魯木齊市上年度農(nóng)村居民人均可支配收入的10%左右確定，年度救助限額為2萬元，政策范圍內(nèi)個人負擔部分按70%的比例實行救助。

4.因病致貧重病患者起付線標準按烏魯木齊市上年度農(nóng)村居民人均可支配收入的25%左右確定，年度救助限額為1萬元，年度救助起付標準以上的政策范圍內(nèi)個人負擔部分（可追溯至申請之日前12個月內(nèi)），按70%的比例實行救助。

（二）重特大疾病醫(yī)療救助

取消重特大疾病救助病種限制，對救助對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，對經(jīng)一般救助后超救助限額以上的個人負擔費用按以下標準救助：

1.特困人員重特大疾病年度救助限額為9.2萬元，政策范圍內(nèi)個人負擔部分按100%的比例實行救助。

2.低保對象不設年度救助起付標準，年重特大疾病年度救助限額為9.2萬元，政策范圍內(nèi)個人負擔部分按80%的比例實行救助。

3.低保邊緣對象、農(nóng)村易返貧致貧人口重特大疾病年度救助限額為9.2萬元。政策范圍內(nèi)個人負擔部分按70%的比例實行救助。

4.因病致貧重病患者重特大疾病年度救助限額為4萬元，年度救助起付標準以上的政策范圍內(nèi)個人負擔部分（可追溯至申請之日前12個月內(nèi)），按70%的比例實行救助。

門診和住院救助共用救助限額�？h級以上人民政府規(guī)定的“三老”人員救助方式、標準參照低保對象標準執(zhí)行。

第十條【傾斜救助】在烏魯木齊市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或規(guī)范轉(zhuǎn)診且在疆內(nèi)就醫(yī)的救助對象，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個人負擔仍然較重的，根據(jù)醫(yī)療救助資金使用情況給予傾斜救助。救助后，基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助金額合計不得超過合規(guī)醫(yī)療費用總額。傾斜救助不計入年度救助限額。各區(qū)（縣）醫(yī)療保障部門采取一事一議的原則進行研究，流程如下：

（一）醫(yī)療救助對象本人、共同生活的家庭成員向居住地所在管委會（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）提出申請，家庭成員申請有困難的，也可委托社區(qū)（村）代為申請。需提供社會保障卡或身份證復印件、個人申請書、醫(yī)療費支出佐證材料等；

（二）管委會（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）根據(jù)申請人申請組織民主評議。由管委會（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）工作人員、社區(qū)（村）民委員會黨組織和社區(qū)（村）委員會成員、熟悉居（村）民情況的黨員代表、居（村）民代表等組成民主評議小組對申請人進行評議，根據(jù)救助對象實際情況，做出結(jié)論，提出傾斜救助金額意見。不通過的，將申報材料退回申請人并一次性告知不能受理的原因；

（三）管委會（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）對擬批準的申請人通過固定的政務公開欄、社區(qū)（村）公開欄以及政務大廳設置的電子屏等進行公示。公示內(nèi)容包括申請人姓名、家庭人數(shù)等。公示期為5日。公示有異議的管委會（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）重新組織調(diào)查核實，做出結(jié)論、公示無異議的，報區(qū)（縣）醫(yī)療保障部門；

（四）區(qū)（縣）醫(yī)療保障部門根據(jù)民主評議結(jié)果和公示情況，結(jié)合醫(yī)療救助資金使用情況和申請人當年醫(yī)療費用使用情況進行集體研究，通過會議紀要等形式明確是否同意給予傾斜救助、傾斜救助金額。不通過的，將申報材料退回申請人并一次性告知原因。通過的，區(qū)（縣）醫(yī)療保障部門攜帶會議紀要等材料和醫(yī)療費支出佐證材料前往市醫(yī)療保障經(jīng)辦部門辦理傾斜醫(yī)療救助待遇零星報銷；

（五）市醫(yī)療保障經(jīng)辦部門辦理傾斜醫(yī)療救助待遇零星報銷要做好費用核實，費用限定在合規(guī)醫(yī)療費用個人自付部分且不得超過審批額度。

第五章 救助結(jié)算方式

第十一條【一單式結(jié)算】參加本市基本醫(yī)療保險的醫(yī)療救助對象在本市定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)，憑醫(yī)保電子憑證或社會保障卡在定點醫(yī)藥機構(gòu)實行基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一窗口受理、一站式辦結(jié)、一單式結(jié)算”。

屬于醫(yī)療救助資金支付部分，由醫(yī)療機構(gòu)先行墊付，次月由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)清算支付；屬于個人負擔部分，由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療救助對象直接結(jié)算。

第十二條【異地就醫(yī)結(jié)算】醫(yī)保部門要做好異地安置和異地轉(zhuǎn)診救助對象登記備案、就醫(yī)結(jié)算，基本實現(xiàn)異地就醫(yī)備案線上辦理，穩(wěn)步推進門診費用跨省直接結(jié)算工作。按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對象，所發(fā)生的醫(yī)療費用按相應標準實行醫(yī)療救助。未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險不予受理的，醫(yī)療救助也不予受理；基本醫(yī)療保險或大病保險下調(diào)報銷比例的，醫(yī)療救助對應下調(diào)救助比例。

第十三條【非一單式結(jié)算】救助對象無法在定點醫(yī)藥機構(gòu)“一單式結(jié)算” 醫(yī)療保險和醫(yī)療救助費用的，在市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險零星報銷的同時，完成醫(yī)療救助費用零星報銷。

下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用，由本市醫(yī)療救助對象墊付醫(yī)療費用后，向市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)申請醫(yī)療救助費用零星報銷，申報時效參照醫(yī)療保險零星報銷規(guī)定，市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)在受理零星報銷15個工作日內(nèi)完成審、復核，并予以撥付:

（一）在市定點醫(yī)藥機構(gòu)無法即時結(jié)算的醫(yī)療費用；

（二）異地就醫(yī)因系統(tǒng)故障等特殊原因，未能直接結(jié)算的醫(yī)療費用；

（三）新生兒在待遇追溯時未同步享受醫(yī)療救助待遇、且在出生后取得醫(yī)療救助對象身份的，可辦理從人員身份認定之日起發(fā)生的醫(yī)療救助費用報銷;

（四）異地參保人員基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后的醫(yī)療費用，可辦理醫(yī)療救助費用報銷；

（五）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

醫(yī)療救助對象醫(yī)療救助零星報銷所需提供的資料，參照我市基本醫(yī)療保險零星報銷有關規(guī)定執(zhí)行。

第十四條【新參保人員結(jié)算】新參加居民醫(yī)療保險的動態(tài)新增救助對象，在完成參保登記、繳費和身份認定后，發(fā)生的符合醫(yī)療救助范圍費用，可向市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)申請基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助費用零星報銷。

第六章 社會救助保障

第十五條【慈善救助】建立慈善參與激勵機制，落實相應稅收優(yōu)惠、費用減免等政策，促進醫(yī)療保障與慈善救助銜接，鼓勵慈善組織和其他社會組織設立大病救助項目，發(fā)揮補充救助作用。強化互聯(lián)網(wǎng)公開募捐信息平臺建設管理，推動慈善信息資源共享，規(guī)范個人大病求助信息發(fā)布，推行陽光救助。支持醫(yī)療救助領域社會工作服務和志愿服務發(fā)展，豐富救助服務內(nèi)容。

第十六條【商業(yè)保險】扶持引導開展職工醫(yī)療互助，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)平臺互助，引導醫(yī)療互助有序發(fā)展。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，豐富健康保險產(chǎn)品供給，加強產(chǎn)品創(chuàng)新，滿足群眾多元醫(yī)療需求保障，重點解決參保群眾在三重制度保障范圍之外的自付費用。用足用好商業(yè)健康保險個人所得稅政策。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)在產(chǎn)品定價、賠付條件、保障范圍等方面對困難群眾適當傾斜。

第七章 服務管理

第十七條【監(jiān)測及幫扶】依托農(nóng)村低收入人口監(jiān)測平臺，做好因病返貧致貧風險監(jiān)測，建立健全防范化解因病致貧的主動發(fā)現(xiàn)機制、動態(tài)監(jiān)測機制、信息共享機制、精準幫扶機制，根據(jù)個人年度費用負擔情況，分類明確因病返貧和因病致貧監(jiān)測標準。重點監(jiān)測經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險保障后個人年度醫(yī)療費用負擔仍然較重的低保邊緣對象和農(nóng)村易返貧致貧人口，做到及時預警。將第一類、第二類救助對象實時納入因病返貧預警監(jiān)測范圍；對第三類救助對象監(jiān)測預警線暫按2020年脫貧標準的50%（2000元）確定，以后根據(jù)烏魯木齊市低保標準進行動態(tài)調(diào)整；一般參保人開展高額醫(yī)療費用監(jiān)測，監(jiān)測預警線暫按烏魯木齊市上年度農(nóng)村居民人均可支配收入的100%確定。對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險保障后個人醫(yī)療費用負擔超過一定額度的，建立依申請救助機制，納入第四類救助對象進行救助。各區(qū)（縣）加強對監(jiān)測人群的動態(tài)管理，醫(yī)保部門應及時將人員信息推送民政、鄉(xiāng)村振興等部門，符合條件的實施傾斜救助或納入其它社會救助范圍，協(xié)同做好風險研判和處置。管委會（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）要做好政策宣傳，建立日常監(jiān)測和主動精準幫扶機制。

第十八條【信息共享】建立健全救助對象信息動態(tài)管理機制，民政、鄉(xiāng)村振興部門認定的救助對象，要及時推送至醫(yī)療保障部門。

第十九條【醫(yī)藥機構(gòu)管理】定點醫(yī)藥機構(gòu)要按照安全有效、經(jīng)濟適宜、救助基本的醫(yī)治原則，引導救助對象優(yōu)先選擇納入基本醫(yī)保支付范圍的藥品、醫(yī)用耗材和診療項目，嚴控目錄外費用占比和不合理費用支出。要嚴格落實分級診療制度，引導救助對象合理就醫(yī)，經(jīng)首診轉(zhuǎn)診的低保對象、特困人員在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院，實行“先診療后付費”，全面免除其住院押金。

第二十條【經(jīng)辦管理】醫(yī)療保障經(jīng)辦部門要落實國家、自治區(qū)醫(yī)療救助服務事項清單及經(jīng)辦管理服務規(guī)程，實行基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助‘一單式’結(jié)算。

第二十一條【檔案管理】縣級醫(yī)保部門應當加強醫(yī)療救助檔案管理，建立健全救助臺帳。在建立個人電子檔案基礎上，完善紙質(zhì)檔案，確保個人救助檔案完整、準確。

第八章　監(jiān)督管理

第二十二條【運行管控】醫(yī)保部門要加強醫(yī)療保險、醫(yī)療救助基金運行分析，強化基金風險預警管控。加強醫(yī)保定點協(xié)議管理，強化定點醫(yī)藥機構(gòu)費用管控主體責任。建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)，完善舉報獎勵機制，壓實區(qū)（縣）監(jiān)管責任。

第二十三條【外部監(jiān)督】財政、審計部門加強醫(yī)療救助基金規(guī)范管理和審計監(jiān)督，確�；鸢踩\行。

第二十四條【醫(yī)藥機構(gòu)】任何單位和個人不得騙取、挪用、克扣、截留醫(yī)療救助基金。醫(yī)藥機構(gòu)套取騙取醫(yī)療救助資金的，騙取的資金予以追回，取消醫(yī)療保障協(xié)議定點服務資格；涉嫌犯罪的，依法移送司法機關處理。

第二十五條【救助對象】醫(yī)療救助對象采取虛報、隱瞞、偽造等手段騙取醫(yī)療救助資金的，停止醫(yī)療救助，責令退回非法獲取的醫(yī)療救助資金，取消醫(yī)療救助資格6個月；涉嫌犯罪的，依法移送司法機關處理。

第二十六條【經(jīng)辦人員管理】醫(yī)療救助經(jīng)辦人員玩忽職守、徇私舞弊，貪污、挪用、虛報醫(yī)療救助資金，按規(guī)定給予處分，責令退回非法獲得的醫(yī)療救助資金；涉嫌犯罪的，依法移送司法機關處理。

第九章　附　則

第二十七條【基層能力建設】各區(qū)（縣）要統(tǒng)籌研究制定完善基層醫(yī)療保障經(jīng)辦隊伍建設、壓實管委會（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)療保障服務管理責任，配備專人負責醫(yī)療保障經(jīng)辦工作，進一步加強醫(yī)療保障經(jīng)辦力量。

第二十八【宣傳引導】深入開展醫(yī)療救助政策宣傳，利用廣播、電視、網(wǎng)絡等媒體和宣傳欄、宣傳冊等媒介，不斷提高醫(yī)療救助相關政策和辦事程序公開的針對性、時效性和完整性，充分發(fā)揮醫(yī)療救助在保障民生、維護穩(wěn)定、促進和諧等方面的重要作用，引導公眾關注、參與、支持醫(yī)療救助工作，在全社會營造良好的輿論氛圍。

第二十九條【解釋權(quán)限】本辦法由市醫(yī)療保障局負責解釋。

第三十條【施行時間】本辦法自起施行。此前發(fā)布的烏魯木齊市有關規(guī)定與本實施意見不一致的，按照本實施意見施行。實施期間，國家、自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

二、烏魯木齊大病醫(yī)保報銷范圍比例

（一）一般醫(yī)療救助

1.特困人員不設年度救助起付標準，年度救助限額為2萬元，政策范圍內(nèi)個人負擔部分按100%的比例實行救助。

2.低保對象不設年度救助起付標準，年度救助限額為2萬元，政策范圍內(nèi)個人負擔部分按80%的比例實行救助。

3.低保邊緣對象、農(nóng)村易返貧致貧人口起付線標準按烏魯木齊市上年度農(nóng)村居民人均可支配收入的10%左右確定，年度救助限額為2萬元，政策范圍內(nèi)個人負擔部分按70%的比例實行救助。

4.因病致貧重病患者起付線標準按烏魯木齊市上年度農(nóng)村居民人均可支配收入的25%左右確定，年度救助限額為1萬元，年度救助起付標準以上的政策范圍內(nèi)個人負擔部分（可追溯至申請之日前12個月內(nèi)），按70%的比例實行救助。

（二）重特大疾病醫(yī)療救助

取消重特大疾病救助病種限制，對救助對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，對經(jīng)一般救助后超救助限額以上的個人負擔費用按以下標準救助：

1.特困人員重特大疾病年度救助限額為9.2萬元，政策范圍內(nèi)個人負擔部分按100%的比例實行救助。

2.低保對象不設年度救助起付標準，年重特大疾病年度救助限額為9.2萬元，政策范圍內(nèi)個人負擔部分按80%的比例實行救助。

3.低保邊緣對象、農(nóng)村易返貧致貧人口重特大疾病年度救助限額為9.2萬元。政策范圍內(nèi)個人負擔部分按70%的比例實行救助。

4.因病致貧重病患者重特大疾病年度救助限額為4萬元，年度救助起付標準以上的政策范圍內(nèi)個人負擔部分（可追溯至申請之日前12個月內(nèi)），按70%的比例實行救助。

門診和住院救助共用救助限額。縣級以上人民政府規(guī)定的“三老”人員救助方式、標準參照低保對象標準執(zhí)行。

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