2022年廣東社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，廣東社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，廣東社保醫(yī)�？梢詧�(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)，現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年廣東社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷(xiāo)
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、廣東社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
1、在職職工：一級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)90%，個(gè)人自付10%；二級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)85%，個(gè)人自付15%；三甲級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)80%，個(gè)人自付20%
2、退休人員：一級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)93%，個(gè)人自付7%；二級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)89.5%，個(gè)人自付10.5%；三甲級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)86%，個(gè)人自付14%。
3、外來(lái)從業(yè)人員（外地戶(hù)口購(gòu)買(mǎi)廣州外來(lái)工醫(yī)保）：一級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)72%，個(gè)人自付28%；二級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)68%，個(gè)人自付32%；三甲級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)64%，個(gè)人自付36%。
備注：（1）在職職工指：購(gòu)買(mǎi)了廣州市職工社保的人員。
（2）一級(jí)醫(yī)院指社區(qū)醫(yī)院、相對(duì)低級(jí)醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院指國(guó)家三甲醫(yī)院，如廣東省人民醫(yī)院，中三一院等。
（3）統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)，意思是指：當(dāng)住院的費(fèi)用超過(guò)以上標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，超過(guò)的部分才可以報(bào)銷(xiāo)。
（舉例說(shuō)明：某廣州戶(hù)口在職人員患病，在廣東省人民醫(yī)院住院（三甲醫(yī)院），總共費(fèi)用3000元。三甲醫(yī)院最低住院起付線為1600元，那超過(guò)起付線的費(fèi)用就是1400元，直接由統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)80%，即報(bào)銷(xiāo)1120元，個(gè)人付費(fèi)就是1600元加上280元，即總費(fèi)用只付1880元。）
廣州市門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例（在廣州看病，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比列）：
普通門(mén)診待遇：1在職職工（購(gòu)買(mǎi)了廣州市職工社保的人員）與退休人員，社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)65%，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)50%。
2靈活就業(yè)人員（指：廣州市戶(hù)口的人員自己去社保局購(gòu)買(mǎi)社保）與外來(lái)從業(yè)人員（購(gòu)買(mǎi)了外來(lái)工醫(yī)保的人員），社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)55%，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)40%。
注：每月最高報(bào)銷(xiāo)額300元/人，當(dāng)月有效，不滾存，不累計(jì)。
三、廣東社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)辦理材料
1.病歷
2.檢查、化驗(yàn)報(bào)告單
3.出院小結(jié)
4.出院證明
5.費(fèi)用明細(xì)
6.財(cái)政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù)
7.醫(yī)�？�
（1）.2021年廣東居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例是多少
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。廣東市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)呢？所需材料和報(bào)銷(xiāo)流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于廣東城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。一、醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)是多少?廣東城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：一級(jí)醫(yī)院200元/次，二級(jí)醫(yī)院500元/次，三級(jí)醫(yī)院8...查看更多
（2）.2021年廣東大病醫(yī)保怎么辦理流程,廣東大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)
一、城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助，是對(duì)患有重大疾病并造成醫(yī)療和家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民，給予限額資金救助，享受醫(yī)療優(yōu)惠政策；對(duì)特殊困難群體（包括城市低保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、城鎮(zhèn)特困職工及其家庭成員）給予醫(yī)前救助，并資助其分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。二、申請(qǐng)條件1、城鄉(xiāng)低保對(duì)象；2、農(nóng)村五保對(duì)象、城市三無(wú)人員；3、政府供養(yǎng)的孤殘兒童；4、因患病造成實(shí)際用于日�；旧钕M(fèi)...查看更多
（3）.2021年廣東醫(yī)保卡激活在哪里,廣東社�？ňW(wǎng)上激活流程
2015年開(kāi)始，廣東省社�？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院辦理社保待遇支付結(jié)算時(shí)，都必須進(jìn)行新社�？艽a驗(yàn)證，驗(yàn)證通過(guò)方可按規(guī)定享受社保待遇。這要求廣東省市民及時(shí)激活社�？ú⒃O(shè)置密碼。那么廣東省社保卡如何激活?如何設(shè)置密碼呢?廣東省社�？せ睿�1.居民個(gè)人要去社保局申領(lǐng)新卡，然后在現(xiàn)場(chǎng)讓工作人員幫您把新社�？ㄩ_(kāi)通激活。這個(gè)時(shí)候社保卡的社保功能已經(jīng)開(kāi)始生效了，然后你再拿著這張社保卡去銀行激活一些其它的功能。2. 如果是...查看更多
（4）.2021年廣東醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),廣東居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)
廣東稅務(wù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)特色：1、讓居民可以查看最新的廣東稅務(wù)動(dòng)態(tài)信息的綜合平臺(tái)，讓廣東省的居民自助繳費(fèi)和代家人交醫(yī)保的服務(wù)平臺(tái)。2、是一個(gè)有醫(yī)保保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)和享受待遇的政策解析平臺(tái)。提供更方便的繳費(fèi)流程資訊，熱線咨詢(xún)的綜合平臺(tái)。廣東稅務(wù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)功能介紹：1、繳費(fèi)的截止時(shí)間為2019年12月20日，能采用兩個(gè)平臺(tái)繳費(fèi)，一個(gè)是廣東稅務(wù)，一個(gè)是粵省事！2、讓居民輕松的進(jìn)行繳納服務(wù)，能即時(shí)...查看更多
（5）.2021年廣東大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明
2019年，廣東醫(yī)療保障新變化包括：將大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例從50%增至60%、降低職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)、在定點(diǎn)藥店可買(mǎi)到國(guó)家談判藥品并可直接醫(yī)保結(jié)算、提高慢性病患者門(mén)診保障待遇、門(mén)特病種納入異地就醫(yī)直接結(jié)算、出臺(tái)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案、開(kāi)展治理高值醫(yī)用耗材改革等。1、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高到60%大病保險(xiǎn)方面，要在去年人均增資20元的基礎(chǔ)上，落實(shí)政府工作報(bào)告關(guān)于“居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元...查看更多
（6）.2021年廣東新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明
廣州新生兒醫(yī)保辦理已經(jīng)在廣州覆蓋了，那么具體怎么辦理新生嬰兒的醫(yī)保呢？本文介紹了廣州新生兒辦理醫(yī)保的具體方法，詳盡實(shí)用，希望能幫到您！一、辦理?xiàng)l件：戶(hù)口要求：新生兒必須先辦理了戶(hù)口后，才可以申請(qǐng)辦理新生兒醫(yī)保。 【擴(kuò)展閱讀：廣州新生兒入戶(hù)攻略】戶(hù)籍條件：廣州市城鎮(zhèn)戶(hù)籍 ，包括越秀區(qū)、海珠區(qū)、荔灣區(qū)、天河區(qū)、白云區(qū)、黃埔區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)、番禺區(qū)、花都區(qū)、增城市的城鎮(zhèn)戶(hù)籍，本市農(nóng)場(chǎng)、藍(lán)印戶(hù)口。新生兒...查看更多
（7）.2021年廣東大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和條件新政策
大病救助政策是針對(duì)重大疾病，所推出的救助政策，主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出，能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，那么大病救助怎么申請(qǐng)？大病救助政策有哪些？下文就來(lái)為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策，低收入困難家庭和患重大疾病家庭...查看更多
（8）.2020年廣東醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程和報(bào)銷(xiāo)比例新政策規(guī)定
廣東醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)政策有哪些？什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算呢，下面是小編為你介紹的廣東醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關(guān)知識(shí)。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)�；鹬Ц兜馁M(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，個(gè)人只需支付按政策應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用，稱(chēng)為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。那么廣東醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢？報(bào)銷(xiāo)流程如何規(guī)定的呢？下面內(nèi)容讀者可以參考！深圳市目前已經(jīng)有９９...查看更多
（9）.2020年廣東省農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例流程和額度說(shuō)明
廣東城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高，其中，廣東城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)420元/人，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均不低于150元。廣東省人力資源和社會(huì)保障廳日前發(fā)布通知，廣東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將進(jìn)一步提高，其中，各級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到420元／人，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均不低于150元。根據(jù)人社部、財(cái)政部《關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》，廣東結(jié)合本省實(shí)際情況...查看更多
（10）.2020年廣東異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最新政策
異地醫(yī)保是一項(xiàng)便民的好措施，為了讓大家更加了解異地醫(yī)保政策，今天準(zhǔn)備了廣東異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最新政策，希望對(duì)大家有幫助! 昨日記者從廣東省社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人處了解到，廣東省已成功與國(guó)家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期安置人員的跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。目前已經(jīng)有3例通過(guò)國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，都為海南醫(yī)保參保人。據(jù)悉，廣州市是廣東省內(nèi)目前唯一的跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作試點(diǎn)城市...查看更多
