2022年鹽城社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,鹽城社保醫(yī)保報(bào)銷比例,鹽城社保醫(yī)?梢詧(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年鹽城社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
可予報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用:
1、符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄范圍、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、注射費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、化療費(fèi)、放射費(fèi)、理療費(fèi)、吸氧費(fèi);
2、不可抗拒或避免的意外傷害,如跌傷、燙傷、溺水、電擊、中毒等搶救治療費(fèi)用;
3、確因病情需要的器官組織移植、安裝人工器官等費(fèi)用,按80%折算后列入補(bǔ)償范圍;
二、鹽城社保醫(yī)保報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):300元;
報(bào)銷比例:
1、年住院醫(yī)療費(fèi)用300元以上、2000元以下的部分,補(bǔ)償40%;
2、2000元以上(含2000元)、5000元以下的部分,補(bǔ)償50%;
3、5000元以上(含5000元)、10000元以下的部分,補(bǔ)償60%;
4、10000元以上(含10000元)部分補(bǔ)償70%。
另:
轉(zhuǎn)外住院:經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外診人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按以上規(guī)定的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)90%予以補(bǔ)償。
門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:
門診補(bǔ)貼:每人每年60元;
報(bào)銷比例:特殊病種門診費(fèi)用納入住院費(fèi)用補(bǔ)償范圍。
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):
1、起付標(biāo)準(zhǔn)以下(含起付標(biāo)準(zhǔn))的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人自負(fù)。
2、二級(jí)以上綜合醫(yī)院年內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,以后每住院一次降低100元,最低不低于300元;
3、二級(jí)專科醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院年內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,以后每住院一次降低100元,最低不低于200元;
4、年內(nèi)在二級(jí)?漆t(yī)院和一級(jí)醫(yī)院住院時(shí),已在二級(jí)以上綜合醫(yī)院住院的次數(shù)合并計(jì)算。
報(bào)銷比例:
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含5000元)以內(nèi)的部分在職職工(含靈活就業(yè)等人員)報(bào)銷85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;
2、5000元以上至10000元(含10000元)的部分報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;
3、10000元以上到50000元(含50000元)的部分報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。
溫馨提示:退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為在職職工的一半。50000元以上按大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策補(bǔ)償。
門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:
1、個(gè)人醫(yī)療帳戶用完后,先負(fù)擔(dān)300元,再給予補(bǔ)助, 300元以上5000元以內(nèi)的部分補(bǔ)助80%。
2、符合大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的,先進(jìn)入大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,對(duì)應(yīng)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分再補(bǔ)助80%。
三、鹽城社保醫(yī)保報(bào)銷地址
鹽城市醫(yī)療保險(xiǎn)基金中心
地址:鹽城市建軍中路258號(hào)
電話:0515-88398052
鹽城市亭湖區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
地址:鹽城市人民中路76號(hào)
電話:0515-88303436
鹽城市鹽都區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
地址:鹽城市毓龍東路20號(hào)
電話:0515-88235556
響水縣職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
地址:響水縣雙園路49號(hào)
電話:0515-86680092
濱?h職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
地址:濱?h醫(yī)保中心(阜東中路281號(hào))
電話:0515-84225567
阜寧縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:阜寧縣阜城鎮(zhèn)大關(guān)南路勞動(dòng)保障大樓四樓
電話:0515-87386413
射陽(yáng)縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金中心
地址:射陽(yáng)縣合德鎮(zhèn)解放東路24號(hào)
電話:0515-82322433
建湖縣職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
地址:建湖縣近湖鎮(zhèn)人民南路225號(hào)
電話:0515-86228246
鹽城經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社會(huì)保障管理中心
地址:鹽城經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人力資源局(開發(fā)大道22號(hào))
電話:0515-88373909
東臺(tái)市醫(yī)保中心
地址:東臺(tái)市海鹽路21號(hào)
電話:0515-85222689
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大豐市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
地址:大豐市區(qū)幸福東大街8號(hào)
電話:0515-83929501