2021年蘭州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，蘭州社保醫(yī)保報(bào)銷比例，蘭州社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2021年蘭州社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、蘭州社保醫(yī)保報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)職工
住院費(fèi)用報(bào)銷：
起付標(biāo)準(zhǔn)：一、二、三級醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為400元、550元、700元;
住院起付標(biāo)準(zhǔn)：在一個(gè)參保年度內(nèi)多次住院，從第二次住院起，起付標(biāo)準(zhǔn)可以依次遞減20%，但遞減過程中最低起付標(biāo)準(zhǔn)不得低于前款起付標(biāo)準(zhǔn)的50%;
報(bào)銷比例：退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額與在職職工相同，統(tǒng)籌基金自付比例分別為12%、8%、4%。
溫馨提示：統(tǒng)籌基金的使用要嚴(yán)格限制在基本醫(yī)療服務(wù)范圍、項(xiàng)目、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄費(fèi)用開支范圍之內(nèi)，超出部分不予支付，由職工個(gè)人自付。
區(qū)外轉(zhuǎn)院報(bào)銷比例：個(gè)人先自付20%的基礎(chǔ)上，按上述住院費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。
注：未經(jīng)批準(zhǔn)到外地住院治療的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。
長期門診費(fèi)用報(bào)銷：
1、原則上到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年報(bào)銷一次，不滿一年但費(fèi)用超過5000元的可中間結(jié)算;
2、一年收取起付標(biāo)準(zhǔn)400元，除去不對癥項(xiàng)目、自費(fèi)項(xiàng)目及乙類項(xiàng)目應(yīng)自負(fù)的20%以外，進(jìn)入統(tǒng)籌報(bào)銷范圍的個(gè)人承擔(dān)40%，醫(yī)保報(bào)銷60%。
城鄉(xiāng)居民
住院費(fèi)用報(bào)銷：
起付標(biāo)準(zhǔn)：三級甲等醫(yī)院為1400元;三級乙等醫(yī)院為1000元;二級醫(yī)院為400元;一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為200元。
報(bào)銷比例：
一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌費(fèi)用醫(yī)�；鹬Ц�90%;二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌費(fèi)用醫(yī)�；鹬Ц�85%;三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌費(fèi)用醫(yī)保基金支付65%。
門診費(fèi)用報(bào)銷：
起付標(biāo)準(zhǔn)：50元;
報(bào)銷比例：
起付標(biāo)準(zhǔn)以上，300元以下的部分由統(tǒng)籌基金報(bào)銷40%；起付標(biāo)準(zhǔn)以下，300元以上的門診費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
注：在一個(gè)參保年度內(nèi)，門診統(tǒng)籌基金最高支付限額不超過100元。
三、蘭州社保醫(yī)保報(bào)銷地址
蘭州市醫(yī)療保險(xiǎn)局
地址：蘭州市城關(guān)區(qū)酒泉路411號
電話:0931-4600263
城關(guān)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局
地址：蘭州市城關(guān)區(qū)賢后街37號
電話:0931-4903891
七里河區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局
地址：蘭州市西津東路989號
電話:0931-2664235
西固區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局
地址：蘭州市西固區(qū)福利西路44號
電話:0931-7536826
安寧區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局
地址：蘭州市安寧西路504號
電話:0931-7661380
紅古區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局
地址：蘭州市平安路890號
電話:0931-6216602
永登縣醫(yī)療保險(xiǎn)局
地址：蘭州市城關(guān)鎮(zhèn)民樂街
電話:0931-6414532
皋蘭縣醫(yī)療保險(xiǎn)局
地址：蘭州市石洞鎮(zhèn)
電話:0931-5722345
榆中縣醫(yī)療保險(xiǎn)局
地址：蘭州市榆中縣太白西路36號
電話:0931-5237648
