湖南居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

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一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷程序
參;颊叱鲈汉,需在每月1日前將住院費用收據(jù)、病歷首頁復印件(需醫(yī)院醫(yī)?粕w章)、出院小結、出院證、住院醫(yī)療費用明細(一日清單)、醫(yī)保現(xiàn)金交款單復印件、身份證復印件交到社區(qū),進行相關登記。并在每月5日前,各個社區(qū)將相關材料及表冊上報區(qū)醫(yī)療保險辦事處;每月的5日到10日,區(qū)醫(yī)療保險辦事處審核相關票據(jù),核算報銷金額;之后每月的12日—15日,區(qū)醫(yī)療保險辦事處上報市醫(yī)保中心審批;次月上旬,區(qū)醫(yī)保辦事處支付報銷費用。參;颊叱直救松矸葑C到區(qū)醫(yī)保辦領取

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二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷流程
1. 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷所需材料
(一)申報結算資料
住院結帳發(fā)票并蓋章;醫(yī)療保險卡;住院費用明細清單并蓋章;使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件并蓋章;出院記錄并蓋章;手續(xù)完備的“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險轉診單”
(二)結算
如果參保人是異地住院手續(xù)齊全,5個工作日后可以憑收單憑據(jù)、本人身份證直接到社保中心結算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷,次月1日起恢復報銷。
《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》
第二十七條 參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內住院醫(yī)療費,起付標準以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸢幢壤Ц叮亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構不低于80%;縣級醫(yī)療機構不低于70%;市級醫(yī)療機構不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹗罩闆r合理確定具體支付比例。
第二十八條 參保居民在省級定點醫(yī)療機構住院,起付標準按照上年度各省級定點醫(yī)療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低于1500元,政策范圍內住院醫(yī)療費支付比例不低于50%,具體支付標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金運行和參保居民就醫(yī)情況合理確定。
第三十條 城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹪O置住院最高支付限額。一個結算年度內,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(不含城鄉(xiāng)居民大病保險)累計最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。

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