佳木斯居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

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城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別(三級、二級、一級)統(tǒng)籌基金支付比例分別是:退休人員84%、92%、95%,在職職工為82%、87%、92%,醫(yī)院級別越低,報(bào)銷比例越高。起付線400元,年度內(nèi)依次遞減100元 封頂線7萬元,大病25萬,年度最高支付32萬。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別(三級、二級、一級)統(tǒng)籌基金支付比例分別是:65%、75%、85%。起付線700元,年度內(nèi)不遞減,封頂線8萬元,大病22萬年度30萬。

工傷保險(xiǎn)、離休干部

醫(yī)保政策范圍內(nèi)100%報(bào)銷,自費(fèi)項(xiàng)目自己承擔(dān)30%,不封頂。

城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)

正常產(chǎn)報(bào)銷1100元,

剖宮產(chǎn)報(bào)1500元。

意外傷害保險(xiǎn)

住院費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,報(bào)銷比例是80%,每年度最高支付限額城鎮(zhèn)職工醫(yī)保3萬元;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在醫(yī)院持卡結(jié)算每年度最高支付限額是3000元。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)

在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過1萬元以上的部分,進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例52%,最高支付限額22萬元,由承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司支付。

康復(fù)保險(xiǎn)

康復(fù)醫(yī)療范圍適應(yīng)癥:發(fā)病六個(gè)月內(nèi)的腦梗塞及非外傷引起的腦出血急性恢復(fù)期伴有偏癱(肌力0—Ⅲ)、中重度語言障礙、中重度吞咽功能障礙的;伴有運(yùn)動(dòng)障礙的兒童腦癱患者。格林巴利綜合征、精神分裂癥、0-6歲孤獨(dú)癥患兒、6歲以下聽力殘疾兒童。

職工醫(yī)保先自付50%后再按規(guī)定比例報(bào)銷;居民先自付55%后再按規(guī)定比例報(bào)銷。

咨詢熱線:0454-8623718、8608582

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