銅川大病醫(yī)保怎么辦理流程,銅川大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)

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自新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作開展以來(lái),市醫(yī)療保障局認(rèn)真貫徹落實(shí)中、省和市委、政府的決策部署,把疫情防控作為當(dāng)前首要的政治任務(wù),積極發(fā)揮醫(yī)保部門職責(zé),出臺(tái)多項(xiàng)醫(yī)療保障政策,全力支持做好醫(yī)療救治保障工作。

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一是實(shí)施綜合保障,確保不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)。對(duì)于確診和疑似患者的救治費(fèi)用,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定報(bào)銷后,剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助,實(shí)施綜合保障。
二是適時(shí)調(diào)整醫(yī);痤A(yù)付額度,確保救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治。先后預(yù)付我市6家公立醫(yī)院醫(yī)保基金1800萬(wàn)元,對(duì)集中收治醫(yī)療機(jī)構(gòu),確診或疑似患者的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行單獨(dú)結(jié)算,不受總額預(yù)算控制。
三是及時(shí)調(diào)整更新支付系統(tǒng),確保疫情防控各項(xiàng)用藥和服務(wù)項(xiàng)目得到支付保障。按照國(guó)家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》,及時(shí)將確定和更新的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及時(shí)覆蓋到支付系統(tǒng)目錄,新增的12項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目全部納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,將治療所需的藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目全部臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍,將防護(hù)服、隔離衣、普通護(hù)目鏡、3M護(hù)目鏡、R95口罩、N95口罩和其他醫(yī)用口罩,臨時(shí)納入個(gè)人賬戶支付范圍。
四是全面做好異地就醫(yī)報(bào)備和轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減。簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案流程,我市異地就醫(yī)均采取臨時(shí)電話備案措施,未及時(shí)辦理入院登記的可直接撥打電話進(jìn)行辦理,對(duì)異地就醫(yī)患者一律先救治后結(jié)算,報(bào)銷不再執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定,方便參;颊撸瑴p少人員流動(dòng),防止交叉?zhèn)魅,疫情防控期間,共辦理異地就醫(yī)備案69件,其中,湖北到銅川就醫(yī)備案15件,銅川到湖北就醫(yī)備案54件。
五是啟動(dòng)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)藥耗材價(jià)格監(jiān)管。對(duì)α-干擾素、抗病毒顆粒、雙黃蓮口服液、蓮花清瘟膠囊等20個(gè)重點(diǎn)藥品進(jìn)行價(jià)格日監(jiān)測(cè),對(duì)我市4家定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)和多家藥品零售機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,經(jīng)監(jiān)測(cè)對(duì)比,我市涉及抗擊新型病毒肺炎藥品價(jià)格平穩(wěn),個(gè)別藥品價(jià)格穩(wěn)中有降。
六是實(shí)施疫情防控藥品和醫(yī)藥耗材應(yīng)急采購(gòu)政策。疫情防控期間,未在我省藥械采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)的防控新型冠狀病毒感染肺炎相關(guān)藥品、醫(yī)用耗材,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))企業(yè)進(jìn)行直接議價(jià),網(wǎng)下應(yīng)急采購(gòu),不受兩票制及配送企業(yè)的限制。
七是實(shí)施長(zhǎng)期處方保險(xiǎn)政策。為支持定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中力量做好疫情防控救治工作,門診特殊慢性病患者需購(gòu)買慢性病用藥的暫可購(gòu)買60天的藥量。
八是建立疫情防控工作機(jī)制,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。暢通訴求咨詢渠道,加大網(wǎng)絡(luò)、電話業(yè)務(wù)辦理力度,通過(guò)微信公眾號(hào)、網(wǎng)絡(luò)、電話等平臺(tái)加強(qiáng)有關(guān)醫(yī)保政策宣傳解讀,回應(yīng)群眾關(guān)注問題,及時(shí)妥善處理群眾反應(yīng)問題,辦理各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù),保障醫(yī)保秩序穩(wěn)定、防控救治工作順利。

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