滁州新農(nóng)合報(bào)銷比例及報(bào)銷流程范文規(guī)定

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新農(nóng)合農(nóng)民可獲得補(bǔ)償報(bào)銷

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據(jù)了解,省政府將新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作納入33項(xiàng)民生工程,要求覆蓋50%的縣(市、區(qū)),滁州市已提前一年實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)全覆蓋,嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一的新農(nóng)合補(bǔ)償方案,其中Ⅰ類(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、Ⅱ類(縣城一、二級(jí)醫(yī)院)、Ⅲ類(城市一、二級(jí)醫(yī)院)、Ⅳ類(城市三級(jí)醫(yī)院)的政策報(bào)銷比例分別達(dá)到90%、80%、75%和70%,全市參合農(nóng)民的平均實(shí)際報(bào)銷比例已達(dá)到60%。截至11月底,大病保險(xiǎn)累計(jì)補(bǔ)償8263人次,補(bǔ)償金額為6534.7萬元。若農(nóng)民患上重大疾病,對(duì)于超過起付線的部分,可由新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金再次給予補(bǔ)償報(bào)銷,從而最大限度地獲取醫(yī)療保障,減輕高額醫(yī)療費(fèi)所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例提高近10%

“在開展大病保險(xiǎn)工作的同時(shí),我們對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算信息系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí)改造,實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民在全市范圍內(nèi)住院即時(shí)結(jié)算和經(jīng)辦結(jié)算!

據(jù)人社部門相關(guān)科室負(fù)責(zé)人介紹,隨著全國異地住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算工作的完成,滁州市參保人員憑新的社會(huì)保障卡,在全國所有異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,包括基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)在內(nèi)均實(shí)現(xiàn)了即時(shí)結(jié)算。

商業(yè)保險(xiǎn)公司派駐26名具有良好專業(yè)理論和技能的專業(yè)人員,到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從事大病保險(xiǎn)工作,參保居民在辦理基本醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)時(shí),同步結(jié)算大病保險(xiǎn)待遇。大病保險(xiǎn)報(bào)銷方便快捷、即時(shí)結(jié)算。

“滁州市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)切實(shí)減輕了大病患者的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。”該負(fù)責(zé)人說,參保居民在享受基本醫(yī)保報(bào)銷待遇的基礎(chǔ)上,報(bào)銷比例提高了近10個(gè)百分點(diǎn),因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到了改善。截至目前,城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)基金補(bǔ)償給個(gè)人的年度最高金額達(dá)到33.03萬元,大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比例54.77%,老百姓得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

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