浙江新農(nóng)合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定

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說起新農(nóng)合,相信廣大農(nóng)友并不陌生,這是一項國家專門針對農(nóng)村"看病難""看病貴"問題,出臺的一項措施,新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民醫(yī)療保障的依托,為大病醫(yī)療提供了保障。那么,今年農(nóng)村合作醫(yī)療的最新報銷標(biāo)準是多少?具體怎么報銷?

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【2019農(nóng)村合作醫(yī)療報銷最新標(biāo)準】

01、門診報銷標(biāo)準

(1)所在村衛(wèi)生室以及村中心衛(wèi)生室就診報銷標(biāo)準為60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;

(2)所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷標(biāo)準為40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;

(3)所在二級醫(yī)院就診報銷標(biāo)準為30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;

(4)所在三級醫(yī)院就診報銷標(biāo)準為20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;

(5)其中中藥發(fā)票附上處方每貼報銷標(biāo)準限額1元;

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償每年限額5000元;

02、大病報銷標(biāo)準

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%;

(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元;

03、住院報銷標(biāo)準

(1)藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準,超過1000元的按1000元報銷);

(2)60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元;

【以下幾種情況不給報銷】

1.新農(nóng)合新政策規(guī)定沒有在指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);

2.新農(nóng)合新政策規(guī)定沒有批準私自轉(zhuǎn)院治療;

3.新農(nóng)合新政策規(guī)定報銷超時的。

【報銷流程】

在可以申報的時間范圍內(nèi),準備好相關(guān)的報銷材料(身份證原件及復(fù)印件、帶有醫(yī)院專用章的病歷原件以及復(fù)印件、門診發(fā)票或住院發(fā)票以及費用明細清單),然后把這些材料帶到參保地所屬的社保局即可。

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