大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范的醫(yī)療服務,那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細講解一下。城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年惠州大病救助政策有哪些呢?惠州大病救助報銷比例和調整有哪些規(guī)定么?本文思而思學教育網小編整理了一些關于惠州大病救助的相關知識,希望對你有幫助。
惠州市慈善總會城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助申請
【受理機構】:惠州市各區(qū)民政局、街道辦事處民政辦
【咨詢熱線】:0752-7809328
【救助標準】:請參考大病慈善醫(yī)療救助數額表
【實施時間】:20140101
救助對象
根據《大病救助辦法》,城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助對象包括惠城區(qū)戶籍城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象、非集中供養(yǎng)的"三無"人員、經區(qū)民政部門核定的低收入家庭成員及區(qū)政府確認的其他特殊困難人員。上述群體應當參加居民基本醫(yī)療保險,醫(yī)療保險政策規(guī)定項目外住院醫(yī)療費用(即個人自負醫(yī)療費用)1年內在3000元(含3000元)以上。
所需資料
1、惠州市慈善總會城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助申請審核表;
2、本人身份證復印件(核對原件);
3、殘疾人證復印件(核對原件,非殘疾人不提供此件);
4、疾病證明書(診斷書);
5、醫(yī)療費用發(fā)票(確需使用復印件時需醫(yī)院或辦理醫(yī)保報銷的社保經辦機構加蓋公章);
6、醫(yī)療保險報銷結算表。
《惠州市慈善總會城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助辦法》共分為3類醫(yī)院就醫(yī),每類醫(yī)院就醫(yī)根據自負費用多少分為6個檔次,救助比例從10%至100%不等。在一級醫(yī)院(即基層醫(yī)院)就醫(yī)的,救助比例最高;在三級醫(yī)院就醫(yī)的,救助比例最低。非醫(yī)保自負費用占總醫(yī)療費用的比例越低,救助比例越高。當非醫(yī)保自負費用占總醫(yī)療費用的比例在5%以下時,無論在哪一級醫(yī)院就醫(yī),均可獲得全額補助。
惠州市慈善總會城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助辦法
第一條 為進一步提高城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療保障水平,根據《惠州市慈善總會章程》、《惠州市慈善總會財務管理辦法》、《惠州市慈善總會捐贈款物管理辦法》,結合工作實際,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助對象(以下簡稱"大病醫(yī)療救助對象"),為本市戶籍已參加居民基本醫(yī)療保險,醫(yī)療保險政策規(guī)定項目外住院醫(yī)療費用(以下簡稱"個人自負醫(yī)療費用")1年內在3000元(含3000元)以上的下列人員:
(一)城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象;
(二)本市非集中供養(yǎng)的"三無"人員;
(三)經縣(區(qū))以上民政部門(社會事務部門)核定的低收入家庭成員;
(四)市人民政府確認的其他特殊困難人員。
本條上款規(guī)定的 "三無人員"是指:無勞動能力,無經濟來源,無法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)義務人或法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)義務人無贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)能力的人員。
非惠州市戶籍但在惠州辦理居住證3周年以上并在惠州連續(xù)參加基本醫(yī)療保險 (社會保險)3周年以上的異地務工人員及其在我市就讀的未成年子女,可視實際情況酌情列為大病慈善醫(yī)療救助對象(下稱異地人員)。
第三條 大病慈善醫(yī)療救助應遵循以下原則:
(一)資金使用具有計劃性,充分考量"量入而出"、"量小面寬";
(二)大病慈善醫(yī)療救助與社會基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度、政府困難醫(yī)療救助制度相銜接;
(三)家庭自救、政府救助、慈善救助相結合;
(四)市、縣(區(qū))兩級慈善總會密切合作,共同做好城鄉(xiāng)困難居民大病慈善醫(yī)療救助工作。
第四條 大病慈善醫(yī)療救助資金的來源:
(一)市政府安排支持的財政性資助資金;
(二)市政府相關部門安排的市級社會福利彩票公益金地方留成資金(每年不少于200萬元);
(三)市慈善總會通過設立"大病慈善醫(yī)療救助�？�",引導社會熱心企業(yè)、熱心人士定向捐贈的善款,"6?30"扶貧濟困日活動 (或類似主題內容的活動)募集的專項善款;
(四)專項資金的利息收入;
(五)其他來源合法的資金。
第五條 大病慈善醫(yī)療救助對象資格確定及應提供的資料、證件:
(一)符合本辦法第二條規(guī)定的4類醫(yī)療救助對象,申請大病慈善醫(yī)療救助時應向市慈善總會秘書處提供下列資料、證件:
1、惠州市慈善總會城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助申請審核表;
2、本人身份證復印件(核對原件);
3、殘疾人證復印件(核對原件,非殘疾人不提供此件);
4、疾病證明書(診斷書);
5、醫(yī)療費用發(fā)票(確需使用復印件時需醫(yī)院或辦理醫(yī)保報銷的社保經辦機構加蓋公章);
6、醫(yī)療保險報銷結算表;
(二)異地人員、特殊個案的醫(yī)療救助申請,參照本條第一項的規(guī)定執(zhí)行,但須經市慈善總會常務理事會專題會議研究決定。
第六條 大病慈善醫(yī)療救助申請及額度設定
(一)大病慈善醫(yī)療救助通常情況下在每年的第一季度接受上一年度的申請,特殊情況下經市慈善總會秘書處同意,可年中多次給予救助,并在全年的救助額度中扣減。
(二)大病慈善醫(yī)療救助額度按政策外醫(yī)療費用多少、所占醫(yī)療費用的比例和就醫(yī)醫(yī)療機構的級別等因素來分段分級設定。一般一個人一個年度救助額度不超過3.6萬元。具體數額列表如下:
(三)醫(yī)療救助對象情況特殊,一年內救助金額確需超過3.6萬元和本辦法規(guī)定的大病醫(yī)療救助對象以外的個別特殊個案的救助,須經市慈善總會常務理事會根據資金籌措情況、醫(yī)療救助實際情況定期不定期專題會議研究決定。
第七條 市慈善總會理事會,可以根據總會資金的籌措等情況,對大病慈善醫(yī)療救助的額度適時進行必要的調整提高或降低。
第八條 市慈善總會在"惠州慈善網"設立困難幫扶"一對一"、"多對一"、"一對多"的救助平臺,動員社會熱心企業(yè)、熱心人士定向捐贈。通過慈善網募集的幫扶資金,可直接資助給醫(yī)療受助對象,也可由市慈善總會轉助給醫(yī)療受助對象。
第九條 大病慈善醫(yī)療救助申請人采取虛報、隱瞞、偽造等手段,騙取大病慈善醫(yī)療救助金的,市慈善總會秘書處應給予批評教育,情節(jié)嚴重的,移交有關部門依法追究法律責任。
第十條 本辦法自1月1日起施行。
第十一條 本辦法解釋權歸惠州市慈善總會常務理事會。
相關問題解答
一、大病慈善醫(yī)療救助補貼如何補?
【答】救助額度按政策外醫(yī)療費用多少、所占醫(yī)療總費用的比例和就醫(yī)醫(yī)療機構的登記因素分段分級設定,救助比例從10%至100%不等,每人每年限額3.6萬元;根據救助比例辦法,原則上,在級別低的醫(yī)療機構治療,其救助比例高;在政策外費用占總費用比例低的,其救助比例高。其中,在政策外費用占總費用比例在5%以下的為全額救助。
二、民政的大病補助是怎么回事?
【答】城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助,是對患有重大疾病并造成醫(yī)療和家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民,給予限額資金救助,享受醫(yī)療優(yōu)惠政策;對特殊困難群體(包括城市低保對象、農村低保對象、農村五保對象、城鎮(zhèn)特困職工及其家庭成員)給予醫(yī)前救助,并資助其分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療制度。
三、大病醫(yī)療救助中的城鄉(xiāng)居民包含哪些人?
【答】1、重點優(yōu)撫對象 : 包括在鄉(xiāng)老復員軍人、在鄉(xiāng)三等以上傷殘軍人、紅軍失散人員、蘇區(qū)老干部,集中居住在縣光榮院、縣工 療站的優(yōu)撫對象。
2、農村五保對象;
3、農村低保對象;
4、城市低保對象;
5、縣人民政府確定的有其他特殊困難的貧困對象。
大病醫(yī)療救助申請條件
【惠州戶籍】
1、低保對象;
2、非集中供養(yǎng)“三無人員”;
3、低收入家庭成員;
4、其他特殊困難人員。
【非惠州戶籍】
1、在惠州已經辦了居住證3年;
2、參加基本醫(yī)保3年。
【溫馨提示】:三無”人員是指:無勞動能力,無經濟來源,無法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)義務人或法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)義務人無贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)能力的人員。
大病醫(yī)療救助申請所需材料
(一)惠州戶籍
1、惠州市慈善總會城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助申請審核表;
2、本人身份證復印件(核對原件);
3、殘疾人證、低保證和“三無”人員證復印件(核對原件,非殘疾人、低保戶或“三無”人員不提供此件);
4、疾病證明書(診斷書);
5、醫(yī)療費用發(fā)票(確需使用復印件時需醫(yī)院或辦理醫(yī)保報銷的社保經辦機構加蓋公章)
6、醫(yī)療保險報銷結算表(原件)
(二)異地人員需要額外提供:
1、3周年以上居住證;
2、連續(xù)3周年以上參加醫(yī)療保險的相關證明。
大病醫(yī)療救助申請流程
1、申請人提出申請,并提供相應資料;資料、證件不齊全或不符合要求的,總會秘書處退回重新準備再提交。資料、證件齊全且符合要求的,總會秘書處依據醫(yī)療救助報銷表等資料核準救助金額;
2、申請審核表呈總會副秘書長審核、副會長簽署意見;
3、申請審核表呈總會副會長兼秘書長簽署意見(其中3萬元以內的直接簽署是否同意);
4、申請審核表呈總會會長簽署意見(其中數額3.6萬元以內的直接簽署是否同意);
5、申請審核表呈總會常務理事會研究決定(數額確需超過3.6萬元的,以及個別特殊個案處理);
6、通知申請人(或申請人親屬)到市慈善總會秘書處領取醫(yī)療救助金。
大病醫(yī)療救助申請報銷比例
大病慈善醫(yī)療救助額度按政策外醫(yī)療費用多少、所占醫(yī)療費用的比例和就醫(yī)醫(yī)療機構的級別等因素來分段分級設定。一般一個人一個年度救助額度不超過3.6萬元。具體數額列表如下:
【溫馨提示】
①一年內救助金額確需超過3.6萬元以外的個別特殊個案的救助,須經惠州市慈善總會常務理事會根據資金籌措情況、醫(yī)療救助實際情況定期不定期專題會議研究決定。
②大病慈善醫(yī)療救助通常情況下在每年的第一季度接受上一年度的申請,特殊情況下經惠州市慈善總會秘書處同意,可年中多次給予救助,并在全年的救助額度中扣減。
【相關問答】
1、本人母親今年二月份做膝關節(jié)手術后腦干中風,肺部感染,在中心醫(yī)院重癥ICU醫(yī)治有三個月,后來轉到普通病房,前幾天發(fā)燒又進了呼吸科重癥室,現病情還未穩(wěn)定,本人因長期要照顧老人(我爸爸心臟衰竭)一直沒有工作在家照顧老人,現因醫(yī)保50萬元已快用完,現在我媽每天還要打兩瓶白蛋白已使家庭入不敷出了,請問要怎樣申請救助?
【答】①根據《惠州市臨時救助實施辦法(試行)》規(guī)定,家庭成員中有人患危重疾病,在扣除各種醫(yī)療保險、醫(yī)療救助和其他社會幫困救助資金后負擔仍然較重,導致基本生活出現嚴重困難,符合相關條件,可向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出申請,經審核、公示、審批等程序后,給予臨時救助;
②同時符合惠州大病醫(yī)療救助對象的,可向慈善總會申請大病醫(yī)療救助。
2、我家是低保戶,現我爸因尿毒癥并發(fā)癥,住院已經一個多月了,發(fā)展到完全不能自理,我們因為要照顧我爸,也不能正常工作,導致現在醫(yī)藥費無法支付,院方也通知再不交費就要停藥了,生活費也沒有,不知道可以申請什么救助呢?在哪里申請呢?要多久?
【答】根據《惠州市困難居民醫(yī)療救助辦法》和《惠州市臨時救助實施辦法(試行)》等精神,惠州市最低生活保障對象享有如下醫(yī)療救助待遇:
①是政府全額資助購買居民醫(yī)保;
②是享受居民醫(yī)保報銷待遇;
③是享受大病商業(yè)保險二次補償待遇;
④是享受住院醫(yī)療待遇(政策范圍內住院醫(yī)療費用扣除基本醫(yī)保報銷和大病商業(yè)保險二次補償后剩余部分再救助70%)。
同時,因重大疾病造成家庭生活嚴重困難的,可向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)申請臨時救助。同時,惠州市慈善總會已經出臺實施《惠州市慈善總會城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助辦法》。符合條件的對象,可向生活居住地或工作地的縣(區(qū))慈善總會申請大病醫(yī)療救助。大病救助申請表可在縣(區(qū))慈善總會索取,按申請審核表的填報要求,填寫相關內容,并提交本人身份證復印件、疾病證明書、醫(yī)療保險報銷結算表等材料,送至縣(區(qū))慈善總會。
3、大病補助是怎么回事?
【答】大病醫(yī)療救助,是對患有重大疾病并造成醫(yī)療和家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民,給予限額資金救助,享受醫(yī)療優(yōu)惠政策;對特殊困難群體(包括城市低保對象、農村低保對象、農村五保對象、城鎮(zhèn)特困職工及其家庭成員)給予醫(yī)前救助,并資助其分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療制度。
