首先我們需要明確的是邵陽職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于邵陽城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例，一般來說，邵陽職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,邵陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。邵陽職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年邵陽職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？能報(bào)銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于邵陽職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。
邵陽基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍廣，報(bào)銷金額大，我們?nèi)绾蔚弥约旱尼t(yī)藥支出在邵陽醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)呢?其實(shí)，邵陽醫(yī)保的報(bào)銷范圍是：基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷，基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷，基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷。
1. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷
納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
2. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：
(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;
(2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國(guó)家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
3 .基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。
提示：
邵陽醫(yī)保報(bào)銷范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷，基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷，基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷等內(nèi)容。了解了醫(yī)保報(bào)銷范圍，能使我們對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出有更好的掌握，減少不必要的支出，對(duì)自身經(jīng)濟(jì)有合理的規(guī)劃。
