首先我們需要明確的是贛州職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于贛州城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,贛州職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,贛州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。贛州職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年贛州職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關(guān)于贛州職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
一、征繳時間
2018年12月1日?2019年3月31日
(為了您能在2019年正常享受醫(yī)保待遇,請勿錯過繳費時間)
二、征繳范圍
未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的贛州市戶籍所有城鄉(xiāng)居民。
三、征繳標準
每人260元/年(其中220元為2019年度個人繳費部分,40元為補繳2018年度個人繳費不足部分)。
標準說明:
歷年繳費標準:2017年個人繳費180元/人;2018年個人繳費220元/人;2019年暫按2018年標準個人繳費220元。
類別 | 繳費 標準 | 繳費 金額 |
2019年出生的新生兒、當年新遷入人口、大學生畢業(yè)返鄉(xiāng)人員、退伍人員、勞改服刑期滿人員、出國回國人員、跨險種接續(xù)關(guān)系人員 | 個人繳費220元 | 220元 |
2018年已參保繳費 | 補繳2018年個人繳費不足部分40元、2019年個人繳費220元 | 260元 |
2017年已繳費,2018年應(yīng)保而未參保繳費 | 補繳個人繳費2018年220元,2019年220元 | 440元 |
2017年、2018年應(yīng)保而未參保繳費 | 補繳個人繳費2017年180元、2018年220元、2019年220元 | 620元 |
四、財政代繳人員
特困供養(yǎng)人員、孤兒、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、城鄉(xiāng)重度殘疾人、城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人和60歲以上的老年人、農(nóng)村已扎“二女戶”和不再生育的“獨女戶”、已失業(yè)又未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的14類退役士兵以及其他建檔立卡貧困人口和城鎮(zhèn)貧困人口等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分,由財政全額資助,個人免繳。
五、其他事項
1.無繳費信息情況及解決
續(xù)保人員關(guān)注微信公眾號后輸入身份證號碼和姓名查找不出參保繳費信息有以下三種情況:
實際身份信息與醫(yī)保系統(tǒng)身份信息不一致,需攜帶戶口本到戶籍地鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)醫(yī)保所進行身份信息更改登記,3個工作日后即可微信支付。
此前未參保或中斷參保,需攜帶戶口本到戶籍地鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)醫(yī)保所進行新參;蛑袛鄥⒈5怯洠3個工作日后即可微信支付。
已參加職工醫(yī);虍惖爻青l(xiāng)居民醫(yī)保,無需再繳費,不得重復(fù)參保,不得重復(fù)享受待遇。
2.超過參保征繳期不再辦理新參保和中斷續(xù)保手續(xù)。除以下特殊情況:
新生兒須在出生之日起6個月之內(nèi);當年新遷入人口、大學生畢業(yè)返鄉(xiāng)人員、退伍人員、勞改服刑期滿人員、出國回國人員、跨險種接續(xù)關(guān)系人員等特殊群體的城鄉(xiāng)居民在非繳費期間須在3個月內(nèi)到戶口所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及時辦理參保登記手續(xù),并按規(guī)定繳納當年個人參保費。逾期未辦理者視為中斷參保。
3.醫(yī)?▋(nèi)個人賬戶
醫(yī)保卡中的個人賬戶可累計使用,不會清零和過期,今后如有政策調(diào)整,醫(yī)保局將會作出官方宣傳。
如仍有疑義,請聯(lián)系當?shù)蒯t(yī)保所或者醫(yī)保局確認。