首先我們需要明確的是滄州職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于滄州城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例，一般來說，滄州職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,滄州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。滄州職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年滄州職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？能報(bào)銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于滄州職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍
本市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、私營企業(yè)、聯(lián)營企業(yè)、股份制企業(yè)和股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè))、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人員，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
中央和省屬駐滄企事業(yè)單位及其職工都要按照屬地管理原則參加本市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行統(tǒng)一政策，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位按本單位職工上年度工資總額的6.5%繳納，職工個(gè)人按本人上年度工資收入的2%繳納。職工個(gè)人上年度工資收入低于上年度市區(qū)職工年平均工資60%的，以上年度市區(qū)職工年平均工資的60%作為繳納基數(shù);高于上年度市區(qū)職工年平均工資300%的，以上年度市區(qū)職工年工資的300%作為繳納基數(shù);職工本人上年度工資收入不明確的，以上年度市區(qū)職工年平均工資為繳納基數(shù)。退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
三、大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳
大額醫(yī)療保險(xiǎn)是解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療補(bǔ)助辦法。參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和個(gè)人必須同時(shí)參加大額醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為在職職工和退休人員每人每年100元，其中個(gè)人繳納60元，單位繳納40元。
四、個(gè)人賬戶的構(gòu)成和使用
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶資金由醫(yī)保中心劃入IC卡管理，個(gè)人賬戶由以下各項(xiàng)構(gòu)成：
1、職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶。
2、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分，按在職職工年齡和繳費(fèi)工資額及退休人員的退休金額劃入個(gè)人賬戶：
(1)45周歲以下的在職職工按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入;
(2)45周歲及以上的在職職工按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的1.6%劃入;
(3)退休人員按本人上年度退休金總額的4%劃入。
3、依法納入個(gè)人賬戶的其他資金(如公務(wù)員補(bǔ)助6%)。
4、個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額的利息。
