麗江農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明

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現(xiàn)在需要辦理麗江市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道麗江市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出麗江市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南,希望能幫到您。

報(bào)銷的條件有以下幾點(diǎn):1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

申報(bào)需提交材料:個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報(bào)銷。1、收據(jù)原件;2、住院費(fèi)用結(jié)算單;3、出院診斷證明;4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;6、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》;7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。

辦理流程經(jīng)辦程序:1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到深灰保險(xiǎn)基金管理局受理;2、受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;3、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請,申請人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后,予以報(bào)銷。

注:申請材料不齊全的,如申請人需補(bǔ)正的全部內(nèi)容,申請人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正,視為撤回申請。但補(bǔ)正材料后,申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。申請人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后,予以報(bào)銷。

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