2018年宜昌市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準及醫(yī)保待遇一覽
一、個人繳費標準
2018年城鄉(xiāng)居民繳費標準為每個人180元/年
二、繳費時間
集中繳費時間為2017年11月13日至2017年12月15日（集中繳費期），次年享受醫(yī)保待遇。
注：超過集中繳費期的人員將無法享受居民醫(yī)保待遇，除新生兒和職工醫(yī)保斷保三個月內(nèi)的人員，請各位居民注意參保時間。
三、繳費方式
正常參保續(xù)費人員可以持身份證通過城區(qū)農(nóng)行各網(wǎng)點柜臺及自助終端機上繳費；手機掃描二維碼下載湖北地稅APP繳費。
新參保人員，斷保續(xù)交人員，新農(nóng)合人員必須到社區(qū)辦理相關(guān)手續(xù)后，才能通過以上繳費方式繳費。
醫(yī)保待遇
門診報銷
參保居民普通門診就醫(yī)在二級及以下協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)實行簽約管理。一個保險年度內(nèi)，參保居民在簽約醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診合規(guī)醫(yī)療費用，累計金額在100元以上900元（含）以下的，醫(yī)�；饒箐N50%，單日支付限額20元。
住院報銷
起付線（門檻費）：一級醫(yī)療機構(gòu)200元，二級醫(yī)療機構(gòu)500元，三級醫(yī)療機構(gòu)1000元。在同一年度內(nèi)住院2次及以上的，起付標準按不同等級醫(yī)療機構(gòu)減半。
報銷比例：參保居民住院醫(yī)療費用支付范圍內(nèi)的甲類費用，一級醫(yī)療機構(gòu)報銷90%，二級醫(yī)療機構(gòu)報銷75%，三級醫(yī)療機構(gòu)報銷60%；乙類費用，一級醫(yī)療機構(gòu)報銷80%，二級醫(yī)療機構(gòu)報銷65%，三級醫(yī)療機構(gòu)報銷50%。
住院分娩及意外傷害報銷
參保居民住院分娩或意外傷害發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用納入醫(yī)保基金支付范圍，住院分娩最高支付限額1200元，意外傷害單次住院最高支付限額5000元。
分級診療制度及住院轉(zhuǎn)診
在本市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)，參保居民未按分級診療要求轉(zhuǎn)診發(fā)生的住院費用，醫(yī)�；鸢雌胀ㄗ≡簣箐N比例的50%支付（即減半報銷）。在本市統(tǒng)籌區(qū)域外，參保居民未按分級診療要求轉(zhuǎn)診發(fā)生的住院費用，醫(yī)保基金不予支付。
大病保險報銷
個人自付合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上至3萬元（含3萬元）部分報銷55%，3萬元以上至10萬元（含10萬元）部分報銷65%，10萬元以上部分報銷75%。
大病保險實行市級統(tǒng)籌，精準扶貧人員的認定、起付線及報銷比例以部、省、市級相關(guān)文件為準。
社保征稽局咨詢電話：6755082 市醫(yī)療保險管理局咨詢電話：6747184
