德國的醫(yī)療保險系統(tǒng),只是社會保險系統(tǒng)里的一支,已經有上百年的歷史了。隨著歷史的發(fā)展,這個社會保險系統(tǒng)不斷完善,從最初的醫(yī)療保險,到前幾年才定下來的護理保險,使這個系統(tǒng)徹底完善。
德國的社會保險系統(tǒng)包括:醫(yī)療保險、護理保險、事故保險、失業(yè)救濟金保險、退休金保險。再加上社會福利系統(tǒng),德國變成了一個全保險的社會。
德國的醫(yī)療保險由法定醫(yī)療保險和私人醫(yī)療保險兩大系統(tǒng)組成。這兩個系統(tǒng)是這樣運作的:所有的有工作的人都必須保險。沒有工作的家屬、孩子可以隨有工作的家長一方保險?可鐣@畹娜耍缮鐣@纸o他們交保險金。工人和雇員月工資在6300馬克(現在是3500歐元)以下的都必須在法定醫(yī)療保險公司保險。超過這個限度可以自己選擇。
所有在法定醫(yī)療保險公司保險的人,根據不同的保險公司交納1114.7%的月收入。其中一半是自己付,另一半是老板給付。私人保險公司因人、因病而異。年輕人,身體好的人,相對便宜。但老年人,有慢性病的人,就很貴。私人保險比法定保險有很多的好處。比如:住院可以要單間,可以請主任看病,可以指定由那個醫(yī)生手術等等。在法定醫(yī)療保險公司保險的人,如果也想享有這些好處,就必須再買一個附加保險。
有了保險,可以做什么呢?醫(yī)療保險的范圍很廣,主要包括:疾病預防,疾病的治療、護理,住院,看牙醫(yī),病假工資,家庭補助金,孕婦補助金,死亡補助金。
所有被保險的人,都持有一張保險公司發(fā)給的醫(yī)療保險卡。病人拿著這張卡片就可以看醫(yī)生了。德國的醫(yī)生都是與保險公司有合同的,醫(yī)生直接與保險公司結賬,病人不需要為這些事情操心。德國是家庭醫(yī)生制,差不多每個人都有自己的家庭醫(yī)生,有了病就去看這個醫(yī)生。如果病重、或者需要檢查,家庭醫(yī)生就開轉診單,讓病人去看?漆t(yī)生,或者去醫(yī)院。
在德國看病是不花錢的,有了病可以隨時看醫(yī)生。德國有超過110000的醫(yī)生和將近50000的牙醫(yī),病人可以持卡選擇任何醫(yī)生看病。女人20歲后、男人45歲以后,每年可以免費做生殖系統(tǒng)的防癌普檢。35歲后,每兩年可以做一次心血管系統(tǒng)功能和糖尿病的普查。不滿六歲的小孩子有權力要求作檢查,以提前發(fā)現各種隱患的疾病。十歲以后的孩子可以要求作一次普查,看一看孩子有沒有身體、智利方面的發(fā)育障礙。
拿藥時,病人要根據包裝的大小承擔一部分費用。小包裝一般是20片,病人花4歐元。中包裝是50片,病人花4.5歐元。大包裝是100片,病人花5歐元。所有超過的部分,都由保險公司承擔。低收入的人,可以申請免費。
小孩子牙齒矯形需要家庭先預付20%的費用,如果治療過程全部結束,達到了預期的目的,保險公司將退回這部分預付的治療費。但是如果治療中途停止,保險公司將不退錢。
住院時,病人每天要交部分費用。費用是每天9歐元,但每年不超過14天。如果是重病,需要長期住院,超過14天的,就不需要交錢了。有工作的人,每四年可以申請一次三個星期的療養(yǎng)。
如果病人行動困難,不能自己步行去看醫(yī)生或者去醫(yī)院,可能從醫(yī)生那里得到一張打車的藥單。根據病情,這張藥單可以是出租車,也可以是救護車。如果病人沒有免費的證明,他要自己付車費13歐元,其他的部分由保險公司承擔。
如果是慢性病,病人不能工作,半年后保險公司將支付病人工資(半年內由雇主支付工資)。如果是同一種病,三年內保險公司最多支付78周工資。
醫(yī)療保險的功能還有很多,在這里就不細述了。
這個醫(yī)療體系很好,保證了每個人都可以看得起醫(yī)生、吃得起藥,絕不會出現有病、無錢看不起醫(yī)生的問題。但是,要維持這個系統(tǒng)的運轉并不是一件容易的事。德國這些年,失業(yè)率持高不下,再加上生活水平的不斷提高,人的壽命也越來越長,這給醫(yī)療保險公司帶來了不可解脫的矛盾。每年都是入不敷出,債臺高筑。