關于最新日照市醫(yī)療保險政策內容及流程

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 日照市醫(yī)療保險政策是怎樣的呢?你是否也很好奇呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

為進一步規(guī)范優(yōu)化日照市醫(yī)保業(yè)務經辦服務流程,簡化異地就醫(yī)備案手續(xù),最大限度為參保人員提供高效便捷服務,市人社局近日出臺《關于簡化基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案流程的通知》,從6月1日起執(zhí)行新的轉診轉院規(guī)定,參保人員因病情需要轉往市外住院治療的,直接由定點醫(yī)療機構辦理轉診轉院備案手續(xù),不需要到參保地醫(yī)療保險經辦機構實施備案。

同時辦理轉診轉院手續(xù)的參保人員不受參保區(qū)域限制,可以在市內任何具備轉診轉院資格的定點醫(yī)療機構辦理,轉出定點醫(yī)療機構出具轉診轉院手續(xù)后,報參保地醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定辦理。但是參保人員跨省聯網異地就醫(yī)聯網結算的,需持本人社會保障卡到參保地醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù),并對所持有的社會保障卡進行出省檢測。

參保人員需在異地急診、復診和異地安置住院治療的,由所在單位或個人出具書面證明,最遲在入院3個工作日內到參保地醫(yī)療保險經辦機構現場辦理備案手續(xù)。

轉往異地就診的醫(yī)院應當是當地三級醫(yī)院,并且是醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構;特殊疾病門診轉診按市外轉診轉院流程辦理,但僅限于手術復查病種和癌癥放化療;在校學生寒暑假期間在外地急診入院的,應最遲在入院三個工作日內將患者姓名、身份證號碼、疾病名稱、轉入醫(yī)院名稱、入院日期、聯系電話等內容電話告知日照市人力資源和社會保障局咨詢電話“12333”或發(fā)送至“日照醫(yī)!蔽⑿殴娞栠M行備案;器官移植患者或癌癥放化療患者在轉入醫(yī)院治療后需要短期內多次復診的,可持初次備案轉診轉院申請表復印件(或病歷復印件)和書面證明辦理一次性復診備案手續(xù),有效期限為180天。

據了解,日照市目前具備轉診轉院資格的定點醫(yī)療機構有:日照市人民醫(yī)院、日照市中醫(yī)醫(yī)院、日照市皮膚病防治所(限皮膚科疾病)、日照市結核病防治所(限結核病)、日照市精神衛(wèi)生中心(限精神疾病)、日照市婦幼保健院(限婦科、產科、兒科疾病)、日照港口醫(yī)院(限內部職工)、日照市中心醫(yī)院、嵐山區(qū)人民醫(yī)院、莒縣人民醫(yī)院、莒縣中醫(yī)醫(yī)院、五蓮縣人民醫(yī)院。

延伸閱讀:日照2017醫(yī)保非集中繳費期參保規(guī)定

日照市日前出臺《關于進一步明確城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險非集中繳費期參保繳費有關問題的通知》,規(guī)定參保人員在非集中繳費期繳費,需補繳自2015年制度整合以來欠繳年度的個人繳費和各級財政補助金額。

凡在日照市居住的退役軍人服役期間(提供退役證明)、大中專院校畢業(yè)生在校期間(提供畢業(yè)證)、外市戶籍人員在外地參保期間(提供外地參保證明)可視同繳費,不再補繳相應年度的費用。

已參加職工基本醫(yī)療保險的參保人員符合轉參居民基本醫(yī)療保險的,需要提出書面申請,正常參保的人員需繳納當年度個人繳費和財政補助金額,暫停參保的,要根據暫停參保的時間補繳自2015年以來欠繳年度的個人繳費和各級財政補助金額。新生兒從出生之日起10個月內參保的,只需要繳納個人補助部分即可。超過10個月參保繳費的,則需要補繳孩子自落戶以來欠繳年度的個人繳費和各級財政補助金額。

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