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昨日，市政府網(wǎng)發(fā)布《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》。8月底前，所有公立醫(yī)院啟動改革，全面取消藥品加成(中藥飲片除外)，建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制。此外通知明確，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元。
合理提升護(hù)理費(fèi)手術(shù)費(fèi)
通知說，選擇3個區(qū)縣開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，逐步提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。
通知明確，穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，年內(nèi)分批推出醫(yī)療服務(wù)項目價格。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗價格，合理提升護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級診療等政策的統(tǒng)籌銜接，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整部分按規(guī)定納入醫(yī)保報銷，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)。
醫(yī)療費(fèi)增幅在10%以下
通知提出，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，建立醫(yī)保醫(yī)師制度和醫(yī)生診療行為個人檔案，落實違規(guī)扣分制。
開展處方點(diǎn)評，嚴(yán)查“大處方、大檢查”等行為，對輔助性、營養(yǎng)性高價藥品不合理使用情況實施重點(diǎn)監(jiān)控。全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長幅度控制在10%以下，藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%，衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入(不含藥品收入)的比例降到20%以下。
人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提至450元
在建設(shè)分級診療制度方面，此次對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提出目標(biāo)。城鎮(zhèn)和農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)分別覆蓋20%以上和45%以上的常住人口，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、在管高血壓和肺結(jié)核患者簽約服務(wù)率達(dá)到100%。
醫(yī)保方面，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元，適當(dāng)提高個人繳費(fèi)水平。同時，穩(wěn)步提高大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例，城鄉(xiāng)居民大病保險最低報銷比例由40%提高到50%。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，將因病致(返)貧重病患者納入醫(yī)療救助。
落實加快發(fā)展社會辦醫(yī)扶持政策，優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。優(yōu)化社會辦醫(yī)發(fā)展環(huán)境，推進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才培養(yǎng)、社會保險定點(diǎn)、重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評審、水電氣價格方面享受同等待遇。
