揚州醫(yī)保整合制度已經(jīng)出臺，有哪些資訊值得我們關(guān)注呢?今天我們就一起來了解一下吧!
5月2日，揚州市政府發(fā)布該市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合實施方案，明確將在今年6月底前，完成管理職能調(diào)整和經(jīng)辦機構(gòu)整合。8月底前，研究制定全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策實施意見。2018年起，全市實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。
城鄉(xiāng)醫(yī)保整合指的是，整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的管理體制和制度，建立覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。屆時，無論居民擁有的是城市戶口還是農(nóng)村戶口，都將享受統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險政策。
根據(jù)揚州市排定的時間表，今年5月底前，將首先完成基金清算和審計。清算和審計完成后，6月底前，合并城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鸷托罗r(nóng)合基金，納入同級社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理。城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鸷托罗r(nóng)合基金出現(xiàn)缺口的，將由統(tǒng)籌區(qū)按照有關(guān)政策規(guī)定解決。與此同時，機構(gòu)人員整合、檔案資料移交、信息系統(tǒng)移交也全部在今年6月底前完成。今后，新農(nóng)合行政管理職能將從衛(wèi)生計生部門調(diào)整至同級人力資源社會保障部門，新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)及編制整合至同級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
揚州市新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和政策規(guī)定，將由該市人力資源社會保障局負責(zé)研究制定，新政策規(guī)定將堅持市級統(tǒng)籌原則，重點圍繞實現(xiàn)“六統(tǒng)一”，即：
統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度參保對象包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。
統(tǒng)一籌資政策。繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費標準。對醫(yī)療救助對象以及符合條件的建檔立卡低收入人口的參保個人繳費部分，按規(guī)定給予資助。整合后的實際人均籌資和個人繳費不低于現(xiàn)有水平。
統(tǒng)一保障待遇。按照保障適度、收支平衡、整合后個人醫(yī)療費用負擔(dān)總體水平不增加的原則，合理確定過渡期內(nèi)不同個人繳費檔次的保障范圍和支付標準，做好醫(yī)保待遇政策調(diào)整銜接，逐步統(tǒng)一籌資標準、保障待遇，為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。嚴格控制醫(yī)保政策目錄外藥品和醫(yī)用材料的使用，逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。同步整合城鄉(xiāng)居民大病保險，有效減輕參保居民大病醫(yī)療費用負擔(dān)。
延伸閱讀：人社部：均衡城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇水平
4月28日，人社部發(fā)出通知，要求做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保工作，打破城鄉(xiāng)分割，實施全民參保計劃，均衡城鄉(xiāng)居民待遇水平;提高統(tǒng)籌層次，增強醫(yī)保基金互助共濟和抵御風(fēng)險能力。
通知要求，各地要持續(xù)加大整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作推進力度，督促指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)在省級規(guī)劃部署的基礎(chǔ)上，盡快研究制訂整合制度具體實施方案。著力從整合制度政策、理順管理體制、實行一體化經(jīng)辦等方面，整體有序做好各項整合工作，平穩(wěn)實現(xiàn)城鄉(xiāng)制度并軌，力爭2017年基本建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度。
通知提出，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)各級財政人均補助標準，在2017年基礎(chǔ)上增加30元，平均每人每年達到450元;人均個人繳費標準在2017年基礎(chǔ)上提高30元，每人每年達到180元。各地要全面落實資助困難群眾參保政策，確保將特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險。按照《國務(wù)院關(guān)于實施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財政政策的通知》要求，對持居住證參保，并按相同標準繳費的人員，按當?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助。
去年年初，國務(wù)院對整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度提出“六統(tǒng)一”的要求，即統(tǒng)一覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理。人社部統(tǒng)計，截至去年年底，全國已經(jīng)有30個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團出臺了制度整合的文件，其中22個省份明確全民醫(yī)保三項制度統(tǒng)一由人社部門管理。
