為方便大家進(jìn)行醫(yī)保查詢,今天小編準(zhǔn)備了泉州醫(yī)保查詢個(gè)人賬戶官網(wǎng),希望對(duì)大家有幫助!
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泉州醫(yī)保電話查詢
泉州醫(yī)保局醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一查詢電話:(0595-22104966),內(nèi)容包括:醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、比例查詢,醫(yī)保卡余額查詢等。
泉州醫(yī)保窗口查詢
請(qǐng)攜帶本人有效證件及醫(yī)保卡號(hào)至泉州醫(yī)保中心辦公大廳窗口查詢。
泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:泉州市豐澤區(qū)豐澤街地稅大樓
電話:0595-22104966、22115445 基金管理科 0595-22116805、22103918
鯉城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:泉州市鯉城區(qū)打錫街157號(hào)行政服務(wù)中心二樓
電話:0595-22163373、22163373 基金管理科 0595-22980067、22163373
豐澤區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:泉州市豐澤區(qū)豐澤街建設(shè)大廈
豐澤行政中心 電話:0595-22567931、22567352 基金管理科 0595-22567351、22567352
洛江區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址:泉州市洛江區(qū)萬祥假日公寓二樓
電話:0595-22633622、22633702 基金管理科 0595-22633722、22633702
泉港區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理中心
地址:泉州市泉港區(qū)港二中街43號(hào)
人事大樓 電話:0595-87991768、87991768 基金管理科 0595-87991769、87991768
泉州醫(yī)保查詢網(wǎng)址:http://www.qzyb.com/
延伸閱讀:泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)新政策
據(jù)悉,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的在職和退休人員(以下稱“參保人員”)發(fā)生的門診治療費(fèi)用,超過普通門診統(tǒng)籌基金起付線2000元/年的部分,按一定比例由統(tǒng)籌基金支付,支付限額2萬元。
超過2000元部分可報(bào)銷
一年最多報(bào)銷2萬元
了解到,普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷的起付線是2000元/年,也就是說,一年中(每年1月1日至12月31日),2000元以內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保卡的個(gè)人賬戶或現(xiàn)金支付,超過2000元的才可進(jìn)入統(tǒng)籌報(bào)銷。統(tǒng)籌報(bào)銷的封頂線為20000元/年,即一年最多報(bào)銷2萬元,超過部分需自費(fèi)。
據(jù)介紹,參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看門診,累計(jì)到2000元起付線后,進(jìn)入門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍的費(fèi)用,由醫(yī)保中心與醫(yī)院直接在醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)上結(jié)算,參保人只須刷卡,不必辦理其他手續(xù)。
對(duì)于首次參加職工基本醫(yī)保的參保人員,連續(xù)參保時(shí)間不滿12個(gè)月的,其門診費(fèi)用統(tǒng)籌報(bào)銷待遇為正常參保人員待遇的50%;連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月及以上的,享受正常參保人員的門診費(fèi)用統(tǒng)籌報(bào)銷待遇。
廈漳看病享同城待遇
異地安置需到醫(yī)保中心申請(qǐng)
如今,醫(yī)保實(shí)行廈漳泉同城化,因而,門診統(tǒng)籌報(bào)銷政策也同樣適用于在晉江參保,到廈門、漳州看病的參保人。
此外,常駐外地工作或退休異地安置的參保人員,如要享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷,需要到晉江社保中心醫(yī)保窗口辦理異地安置申請(qǐng)及登記備案手續(xù),然后選擇2家工作或安置地基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診定點(diǎn)單位。在指定的工作或安置地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)后,醫(yī)療費(fèi)用先自行墊付,于年底攜帶發(fā)票、費(fèi)用清單等相關(guān)資料回晉江醫(yī)保中心結(jié)算,在起付線內(nèi)的費(fèi)用從個(gè)人賬戶報(bào)銷,超過起付線的進(jìn)入普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷。
醫(yī)院越大報(bào)銷比例越低
小病可在家門口衛(wèi)生院看
據(jù)了解,可參與普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷的是納入“醫(yī)保目錄”中的藥品和診療項(xiàng)目。那么,具體能報(bào)銷多少呢?報(bào)銷的支付標(biāo)準(zhǔn)是按照醫(yī)院的分級(jí)執(zhí)行的,三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的,報(bào)銷45%,個(gè)人自付55%;二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的,報(bào)銷55%,個(gè)人自付45%;一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的,報(bào)銷70%,個(gè)人自付30%。
值得一提的是,如果在實(shí)行藥品零差率的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診時(shí),使用國(guó)家基本藥物的藥品費(fèi)用500元以下(含500元),不設(shè)起付線,全部由普通門診統(tǒng)籌基金支付。由此可見,越大的醫(yī)院報(bào)銷比例越低。對(duì)于普通疾病,參保人員在“家門口”的衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院看更為劃算。
需要注意的是,一些醫(yī)療費(fèi)用不納入普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍,如參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用;自殺、故意自傷、自殘的,打架斗毆、酒后、吸毒及其它違法、犯罪行為所致傷病的,交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故導(dǎo)致的門診醫(yī)療費(fèi)用;屬于門診特殊病種的醫(yī)療費(fèi)用;屬于體檢的醫(yī)療費(fèi)用;在零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用(藥店購(gòu)藥只能使用個(gè)人賬戶,不能進(jìn)入統(tǒng)籌報(bào)銷)。