錦州大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍新規(guī)定,錦州大病醫(yī)療保險(xiǎn)制

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以往城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限和享受待遇時(shí)限都是“跨年”的,也就是從每年的7月1日至次年的6月30日。記者昨天在市醫(yī)保中心了解到,從開始,我市居民醫(yī)保有一些新的政策變化,其中一點(diǎn)就將“跨年”繳費(fèi)和享受待遇時(shí)限改變成了“自然年度”,也就是從每年的1月1日至12月31日。

調(diào)整后繳費(fèi)和待遇享受時(shí)限統(tǒng)一



目前我市居民醫(yī)保的參保者主要有幾部分人群,包括老人、小孩和學(xué)生。據(jù)人力資源和社會保障局醫(yī)保處工作人員介紹,老人、小孩居民醫(yī)保的繳費(fèi)和待遇享受時(shí)限由每年的7月1日至次年的6月30日,調(diào)整為每年的1月1日至12月31日。而學(xué)生則按“學(xué)年”,其繳費(fèi)和待遇享受時(shí)限為每年的9月1日至次年的8月31日。這里的“學(xué)生”包括駐錦各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生和其他各級各類學(xué)校在校學(xué)生。

實(shí)行“預(yù)繳費(fèi)”先繳費(fèi)后享受待遇

新的居民醫(yī)保的集中繳費(fèi)期也有所變化,進(jìn)行了區(qū)分:大學(xué)生和其他各級各類學(xué)校在校學(xué)生的集中繳費(fèi)期為每年9月1日至10月31日,在集中繳費(fèi)期內(nèi)由所在學(xué)校統(tǒng)一組織辦理繳費(fèi)手續(xù);其他城鎮(zhèn)居民的集中繳費(fèi)期為每年9月1日至12月31日!白兓蟮木用襻t(yī)保,實(shí)行‘預(yù)繳費(fèi)’,如已參保的城鎮(zhèn)居民在集中繳費(fèi)期內(nèi)足額繳納下一年度費(fèi)用的,享受醫(yī)保待遇的時(shí)限為下一年度1月1日至12月31日。”工作人員表示,變化后的先繳費(fèi)后享受待遇,將集中繳費(fèi)期和參保者享受醫(yī)保待遇的時(shí)限明顯區(qū)分,之間沒交叉,可有效促動那些持“有病時(shí)臨時(shí)抱佛腳”心態(tài)的市民積極參保和繳費(fèi)。

沒及時(shí)繳費(fèi)還將有“等待期”

只要是符合參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的城鎮(zhèn)居民在年度內(nèi)均可辦理參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)。沒有發(fā)生過間斷繳費(fèi)并在集中繳費(fèi)期足額繳納費(fèi)用的已參保人員,可在其繳費(fèi)的費(fèi)用對應(yīng)期內(nèi)正常享受醫(yī)保待遇。市人社局工作人員指出,如果沒有在集中繳費(fèi)期辦理參;蛘邊⒈U邲]有在集中繳費(fèi)期及時(shí)繳費(fèi),在享受醫(yī)保待遇時(shí)將有“等待期”。按照調(diào)整后居民醫(yī)保的有關(guān)政策,新參保人員(含未在集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)的大學(xué)生)、間斷繳費(fèi)一年以上人員和未在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的已參保人員(含所在學(xué)校未在集中繳費(fèi)期內(nèi)將費(fèi)用繳納到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)),醫(yī)保待遇享受均設(shè)置等待期。大學(xué)生的醫(yī)保待遇享受等待期為30天;其他各級各類學(xué)校在校學(xué)生及其他城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保待遇享受等待期均為120天,分別從辦理繳費(fèi)手續(xù)和個(gè)人繳費(fèi)存入銀行之日起計(jì)算。對于出生3個(gè)月內(nèi)辦理參保新生兒的醫(yī)保待遇享受等待期為30天,出生3個(gè)月后辦理參保新生兒的醫(yī)保待遇享受等待期為120天。

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