醫(yī)療保險是社會保險中的一種，又稱醫(yī)保。很多人都購買了醫(yī)療保險，但是卻不知道醫(yī)療保險報銷范圍和比例。下面是小編整理的醫(yī)保報銷2017，歡迎閱讀!
醫(yī)療保險報銷范圍和比例
1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù) “疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫(yī)療。
醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍
一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷的病種范圍
腎透析、腎移植術后抗排異;癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療;血友病;肝移植術后抗排異;糖尿病;偏癱;肺心病;紅斑狼瘡;精神病等九種病。不滿18周歲的未成年人的門診特殊病還包括癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍
癲癇――腦電圖檢查;血常規(guī)、血小板計數(shù)、肝腎功能檢查;抗癲癇藥物治療、抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測。
再生障礙性貧血――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素。
慢性血小板減少性紫癜――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、paig及血小板相關補體檢測、糖皮質激素、免疫抑制劑、抗生素。
參保城鎮(zhèn)居民患有已經(jīng)納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病管理的病種，其醫(yī)療費的報銷范圍比照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷標準
門診特殊病醫(yī)療費年度內起付標準為500元，最高支付限額和報銷比例按照《規(guī)定》執(zhí)行。參保人員在一個醫(yī)療年度內，分別發(fā)生住院和門診特殊病治療的，只自付一次門診特殊病的起付標準費用。
參保人員住院治療所需目錄內藥品在定點藥店購買的，對符合門診特殊病診斷及報銷范圍的費用予以報銷。
參保人員患有門診特殊病在門診就醫(yī)享受規(guī)定的住院醫(yī)療費報銷待遇
