山西省近日出臺(tái)新政提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，政策范圍內(nèi)平均報(bào)銷比例普升10%，最高報(bào)銷額平均提高3萬(wàn)元以上。同時(shí)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。
具體調(diào)整為：最高報(bào)銷限額及支付比例提高。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保最高報(bào)銷限額，分別從原來(lái)的20萬(wàn)元、7萬(wàn)元提高到23萬(wàn)元、10萬(wàn)元。同時(shí)，在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下，參保人員在一類、二類、三類及以下收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別報(bào)銷75%、85%、90%，平均報(bào)銷比例由原來(lái)的73%提高到83%；居民醫(yī)保分別報(bào)銷60%、70%、85%，平均報(bào)銷比例由原來(lái)的60%提高到70%。
起付線標(biāo)準(zhǔn)降低。參保人員在一類、二類、三類及以下收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)分別為800元、500元、300元，比調(diào)整前降低了7.6個(gè)百分點(diǎn)。
擴(kuò)大支付范圍。將9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目、14種門(mén)診大額疾病病種納入醫(yī)�；鹬Ц斗秶Ｍ瑫r(shí)，擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍。如參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、家用醫(yī)療器械，以及為其家庭成員參加居民醫(yī)保個(gè)人繳納的費(fèi)用，都可以使用醫(yī)�？ㄖЦ丁�
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高。今年各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均不低于120元提高到不低于200元；低保戶、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭的未成年人和60歲以上老人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分則全部由政府補(bǔ)貼。
該省還調(diào)整了診療項(xiàng)目和乙類藥品自付比例，將參保人員住院期間使用醫(yī)保支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目的自付比例降至10%，將參�；颊呤褂靡翌愃幤返淖愿侗壤抵�5%，分別比原來(lái)降低了5個(gè)百分點(diǎn)。
