根據(jù)省人社廳下發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策調(diào)整的通知》(吉人社聯(lián)字[2014]8號)文件要求，各統(tǒng)籌地區(qū)成年人年繳費標準統(tǒng)一提高到510元，市(州)個人繳費由180元提高到190元，大中小學生和兒童年繳費標準統(tǒng)一提高到360元，其中個人繳費由30元提高到40元。
由于文件出臺時間原因，市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費仍按2013年標準收取，即城鎮(zhèn)居民成人實際收取180元，大中小學生和兒童實際收取30元。按照白城市審計局《專項審計調(diào)查報告》(白審社報[2015]39號)要求，市區(qū)城鎮(zhèn)居民成人每人應補繳10元，大中小學生和兒童每人應補繳10元。
市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費補繳工作與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作同步進行。繳費標準按《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費及補助標準的通知》(白人社聯(lián)發(fā)[2015]4號)標準執(zhí)行。
關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策調(diào)整的通知
各縣(市區(qū))人力資源和社會保障局、財政局、民政局：
根據(jù)省人社廳、財政廳、民政廳《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的調(diào)整通知》(吉人社聯(lián)字[2014]8號)要求，現(xiàn)就全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關(guān)政策調(diào)整事宜通知如下:
一、繳費標準
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險成年人繳費標準統(tǒng)一提高到510元，其中個人繳費由180元提高到190元;大中小學生和兒童年繳費標準統(tǒng)一提高到360元，其中個人繳費由30元提高到40元。低收入家庭60歲以上老人個人繳費由120元提高到130元;低保人員個人繳費由48元提高到58元;喪失勞動能力的的重度殘疾人個人繳費由48元提高到58元。
二、補助標準
政府補助標準按人均不低于320元執(zhí)行。其中：中央財政補助180元，省財政承擔84元，市縣財政承擔56元。
省級財政、民政通過醫(yī)療救助資金對城市困難居民參保個人繳費予以補助，具體補助范圍和標準為：低保人員每人50元，其中未成年人每人20元;喪失勞動能力的重度殘疾人每人30元，其中未成年人每人20元;低收入家庭60歲以上老年人每人30元。其余部分由市、縣財政安排。
三、統(tǒng)一政策標準
統(tǒng)一將居民大額補充醫(yī)療保險并入居民基本醫(yī)療保險，合并后年度最高支付限額統(tǒng)一提高到16萬元(原大額補充醫(yī)療保險基金按年每人30元標準并入);對合并后基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)的起付標準和支付比例進行統(tǒng)一調(diào)整;支付乙類藥品、診療項目和服務設施項目費用時，先由參保人員個人支付比例統(tǒng)一為10%;支付甲類藥品、診療項目和服務設施項目類時，不得再另行設定個人支付比例;經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地治療的住院醫(yī)療費，報銷比例按當?shù)叵鄬耐壎c醫(yī)療機構(gòu)和費用分段支付比例降低10個百分點(以上統(tǒng)一調(diào)整標準按白政發(fā)[2014]8號文件執(zhí)行)。
四、其他事宜
以上各項政策的調(diào)整是確保我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平與居民大病醫(yī)保政策銜接的根本措施，各部門要統(tǒng)一調(diào)整并落實，確保居民醫(yī)保工作平穩(wěn)運行。
本通知自1月1日起執(zhí)行。原居民醫(yī)保執(zhí)行的具體政策標準與此次調(diào)整標準不一致的自行廢止。
白城市人力資源和社會保障局
白城市財政局
白城市民政局
1月8日
【社保知識】
貫徹執(zhí)行國家、省醫(yī)療和生育保險基本政策;擬訂全市醫(yī)療、生育保險制度改革實施意見和發(fā)展規(guī)劃并組織實施;擬訂醫(yī)療保險、生育保險管理辦法;擬訂機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險管理辦法;負責市直醫(yī)療保險、生育保險、公務員醫(yī)療補助、離退休干部醫(yī)療費統(tǒng)籌的監(jiān)督檢查;負責定點醫(yī)院、定點藥店的資格認定;制定并組織實施定點醫(yī)院、藥店的管理辦法及費用結(jié)算辦法,對定點醫(yī)院、藥店實行日常監(jiān)管;指導監(jiān)督醫(yī)療、生育保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務工作。
