醫(yī)保報銷及醫(yī)療救助后的合規(guī)醫(yī)藥費,超萬元以上部分再按60%比例補(bǔ)償。近日阜新市人社局表示,阜新市城鎮(zhèn)居民大病保險已經(jīng)啟動實施,保險資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī);鹬邪唇y(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)劃轉(zhuǎn),全市30余萬參保人員將因此受益。
“這項保險可以切實提高大病保障水平,有效減輕城鎮(zhèn)居民因患大病致貧、返貧的問題!睋(jù)市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,包括在校學(xué)生及其他未成年人在內(nèi)的阜新市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員,均為大病保險的保障對象。將按“基本醫(yī)保+大病保險”方式,對參保居民一年內(nèi)單次就醫(yī)或是多次就醫(yī)累計發(fā)生的醫(yī)療費用,按基本醫(yī)保政策報銷及醫(yī)療救助后的合規(guī)醫(yī)藥費(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)發(fā)生的自負(fù)費用)超過10000元以上的部分按60%的比例予以補(bǔ)償,暫不設(shè)封頂線。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院即作為城鎮(zhèn)居民大病保險定點醫(yī)院,不另行增設(shè),參;颊咴诙c醫(yī)院住院時享受大病保險的即時結(jié)算服務(wù)。結(jié)算由計算機(jī)系統(tǒng)支持,當(dāng)參;颊咦≡嘿M用進(jìn)入大病保險報銷范圍的,定點醫(yī)院的信息系統(tǒng)自動顯示,實現(xiàn)即時結(jié)算、補(bǔ)償,無需后續(xù)報銷,方便參保人員。
此外,對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員的另一個重大利好是,阜新市對于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療的調(diào)整也已完成,門診統(tǒng)籌基金最高支付限額由200元/年提高至300元/ 年,可為門診就醫(yī)提供便利。