基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障體系的重要組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。它按照財(cái)政、用人單位和職工的承受能力來(lái)確定職工的基本醫(yī)療保障水平，具有廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制性的特點(diǎn)。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障系的重要組成部分。社會(huì)保障體系是的重要支柱。加快建立和完善獨(dú)立于企事業(yè)單位之外的社會(huì)保障體系，是貫徹江澤民“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，關(guān)系到改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下建立起來(lái)的公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度，曾經(jīng)發(fā)揮過(guò)積極的作用。但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，其弊端日益突出，主要表現(xiàn)在：一是國(guó)家和企業(yè)包攬過(guò)多，缺乏合理的醫(yī)療費(fèi)用籌措機(jī)制;二是醫(yī)患雙方缺乏制約機(jī)制，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，浪費(fèi)嚴(yán)重;三是覆蓋面比較窄，難以保障社會(huì)勞動(dòng)者的基本醫(yī)療，不利于勞動(dòng)力的合理流動(dòng)。因此，為建立和完善社會(huì)保障體系，創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)環(huán)境，促進(jìn)勞動(dòng)力的合理流動(dòng)，保障職工基本醫(yī)療，維護(hù)職工權(quán)益，必須建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高及政府和相關(guān)研究領(lǐng)域的重視，以及為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，國(guó)務(wù)院決定，從2007年起開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策體系，逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制的特點(diǎn)。
廣泛性是指有人單位和職工，不論是國(guó)家機(jī)關(guān)，企業(yè)單位，還是私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體勞動(dòng)者，都在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍之內(nèi)。
共濟(jì)性是指所有用人單位和職工按規(guī)定繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，一旦生病住院或患長(zhǎng)期慢性病，醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按比例報(bào)銷(xiāo)。因此參保人員所有花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)的。醫(yī)療費(fèi)不與單位經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)由全部參保單位和人員共同分擔(dān)。
強(qiáng)制性是指按照法律規(guī)定，全部城鎮(zhèn)用人單位和職工都必須參加基本醫(yī)險(xiǎn)，因此它不同于任何商業(yè)保險(xiǎn)的自愿參加行為。
