兒童醫(yī)療保險報銷的方法

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兒童醫(yī)保卡與社保卡的區(qū)別:

社?ㄊ亲鳛樗诔鞘袘艨谌藛T專用的多功能"身份證",只要所在城市戶口就能辦理,但僅僅辦理社?ǎ菦]有醫(yī)保作用的。

醫(yī)保卡(卡面有"醫(yī)療保險專用"字樣)是辦理給參加了醫(yī)保,但沒有去領(lǐng)取過社保卡的人員的,只有,記住是只有醫(yī)保結(jié)算的功能,沒有其他功能。同時,社保卡可以兼具醫(yī)?ǖ墓δ。舉例來說明:孩子辦了醫(yī)保后,如果沒有領(lǐng)取過社?ǎ瑫l(fā)專門的醫(yī)?ㄓ糜诰歪t(yī)結(jié)算,對于醫(yī)保來說,不需要去領(lǐng)取社?ā_@是第一點。

如果孩子辦醫(yī)保之前,已經(jīng)辦理了社?ǎ敲瓷绫?ǖ墓δ芫图婢吡酸t(yī)保卡,醫(yī)保部門不再發(fā)放醫(yī)保卡。反過來說,如果孩子辦理了醫(yī)保拿到醫(yī)?ê,再去辦理社保卡,這時候兩卡功能完全一樣,只用當社?ㄓ眠^以后,那么醫(yī)?〞(這是由于社?ㄖ鸩皆谝院髸娲t(yī)保卡)。那么,有部分的家長認為,只要是所在城市戶籍,辦理了社?,不用參加醫(yī)保,孩子看病就能報銷,這個理解是錯誤的,如果孩子只辦理社?ú粎⒓俞t(yī)保,社?ň蛢H僅是張卡而已,沒任何功能。

兒童醫(yī)療保險的報銷方法:

學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的,就醫(yī)時由個人先交付預(yù)交金,發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)記賬。結(jié)算時,按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險基金支付部分,由定點醫(yī)療機構(gòu)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算,其余醫(yī)療費用由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。

兒童醫(yī)療保險的報銷保障:

我們通常接觸的少兒醫(yī)療保險有兩類:少兒社保和商業(yè)少兒健康保險。

少兒社?梢詾樾∨笥烟峁┳罨镜尼t(yī)療保障。雖然賠付比例和最高給付數(shù)不如商業(yè)保險。但是它也有兩大優(yōu)點。

一、可以對門診醫(yī)療費用進行理賠

門診費用支出時發(fā)生比較頻繁的,但是商業(yè)保險一般對疾病門診不承擔保險責任(也有除外,比如:昆侖健康保險公司的健康寶少兒保險提供特殊疾病的門診費用報銷)。

二、可以對先天性疾病和既往癥提供保障

有些孩子可能先天性的帶有一些疾病,對這部分的治療費用,商業(yè)保險為了控制風險也不提供保障服務(wù)。少兒社會醫(yī)療保險的價格也比較低,建議家長先給孩子投保一份,再用商業(yè)險進行補充和完善。

商業(yè)少兒醫(yī)療保險包括:少兒重疾、少兒住院津貼、少兒住院費用報銷三方面。現(xiàn)在重疾呈現(xiàn)低齡化的趨勢,關(guān)于幼兒的重疾報道并不罕見。很多家庭被沉重的醫(yī)療費用所負累。不同于社保給付的事后報銷,重疾險可以在確診的第一時間向患兒提供資金用于后續(xù)治療,保障強度更甚,避免陷入無錢治病的窘境。單獨投保的重疾險一般費率比同額度作為附加險的重疾保障要高。家長可以在投保教育金保險的同時,附加投保少兒重疾險,極為孩子提供了保障,又節(jié)省了保費。

為了更好的對社保少兒醫(yī)療進行補償,家長可以選擇超社保(保障范圍涵蓋社保給付目錄外的醫(yī)藥項目)的少兒醫(yī)療險產(chǎn)品。綜上,家長在給孩子投保的時候要注意各類保險保障范圍,組合投保的效益更大。

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