為進一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔，有效防范因病返貧致貧風險，切實筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報銷相關(guān)的制度實施意見，下面小編整理了2023年舟山大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報銷范圍比例，給大家作為參考。
一、舟山大病救助政策規(guī)定
舟山市醫(yī)療保障局 舟山市財政局 舟山市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進一步完善大病保險制度切實減輕群眾就醫(yī)負擔的通知
各縣(區(qū))醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康局:
根據(jù)《浙江省醫(yī)療保障局浙江省財政廳浙江省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進一步完善大病保險制度切實減輕群眾就醫(yī)負擔的通知》(浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2021〕1號)精神,結(jié)合我市實際,現(xiàn)就進一步完善全市大病保險制度有關(guān)事項通知如下:
一、提高大病保險待遇。一個醫(yī)保年度內(nèi),參保人員發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險按規(guī)定報銷后剩余費用(含浙江省大病保險特殊藥品、診療項目費用),個人自負2.5萬元大病保險起付線后部分,支付比例提高到70%;其中醫(yī)療救助對象大病保險起付線為1.25萬元,支付比例提高到80%。充分發(fā)揮惠民醫(yī)療機構(gòu)功能,為醫(yī)療救助對象提供必要的、基本的醫(yī)療服務(wù)。大病保險特殊藥品、診療項目目錄和管理規(guī)范由省醫(yī)療保障局會同相關(guān)部門制定。
二、提高大病保險籌資標準。為確保大病保險待遇支付,2021 年起,全市大病保險年度人均籌資標準從 80 元提高到100 元,個人承擔 40%。根據(jù)上年度末參保人數(shù)和當年度籌資標準,在每年 3 月底前將當年度大病保險籌資金額全額劃入市大病保險基金財政專戶,其中職工醫(yī)保參保人員參加大病保險的個人籌資部分從個人繳費中劃撥,政府和單位籌資部分從職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中劃撥;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員參加大病保險的個人籌資部分從個人繳費中劃撥,政府籌資部分從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金政府補助中劃撥。
三、加強組織保障。完善大病保險制度關(guān)系廣大參保群眾切身利益,各縣(區(qū))要按照市級統(tǒng)籌要求,切實加強組織領(lǐng)導,在落實大病保險待遇的同時,確�；疬\行平穩(wěn)可持續(xù)。財政部門要確保財政補助撥付到位。醫(yī)療保障部門要
抓好大病保險基金籌資、待遇落實和管理服務(wù),做好政策調(diào)整后大病保險承辦機構(gòu)的保費追加和年度清算等工作,并充分利用媒體平臺做好宣傳引導，加強輿情監(jiān)測，合理引導預期，做好風險防范，重要情況及時報告。
政策調(diào)整從2021年1月1日起執(zhí)行。
二、舟山大病醫(yī)保報銷范圍比例
一個醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用中，符合基本醫(yī)療保險目錄范圍的個人負擔部分，以及符合浙江省大病保險特殊藥品目錄、醫(yī)用耗材范圍和醫(yī)療服務(wù)范圍的醫(yī)療費用，在個人承擔2.5萬元起付標準后，基金支付70%；其中醫(yī)療救助對象起付標準為1.25萬元，基金支付80%。市內(nèi)基本醫(yī)療保險險種轉(zhuǎn)換的，一個醫(yī)保年度大病保險起付標準累計一次。
三、舟山大病救助相關(guān)文章分享
1、2020年舟山退休職工大病救助政策,舟山大病醫(yī)保范圍救助政策
以下是舟山市大病醫(yī)保相關(guān)信息一、舟山市大病醫(yī)保的范圍包括哪些 大病保險，指的是城鄉(xiāng)居民大病保險，是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日，國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大...查看更多
