所謂的生育保險是給在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動的時候,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或者社會對生育的職工必須給予的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國的生育保險待遇主要包括兩項。第一是生育津貼,第二是生育醫(yī)療待遇。那么西藏生育保險報銷條件是什么?西藏生育保險報銷比例是多少?西藏生育保險報銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學(xué)教育學(xué)小編為你詳細(xì)解釋。
西藏生育保險報銷范圍
1、女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;
2、女職工因計劃內(nèi)生育發(fā)生的醫(yī)療費用;
3、職工實施避孕、節(jié)育手術(shù)、終止妊娠的醫(yī)療費用。
4、生育或者終止妊娠所必需的產(chǎn)前診斷和檢查費、治療費、檢驗費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費;
5、在生育年齡內(nèi)實施輸卵(精)管結(jié)扎手術(shù)的費用;
6、符合國家和自治區(qū)生育政策再生育取出宮內(nèi)節(jié)育器或者實施復(fù)通手術(shù)的費用;
7、實施輸卵(精)管結(jié)扎手術(shù)后懷孕或者放置宮內(nèi)節(jié)育器后帶器懷孕采取補救措施的費用;
8、因生育、終止妊娠、絕育而放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,以及實施復(fù)通手術(shù)引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用。
西藏生育保險不予報銷范圍
1、職工生育或者實施計劃生育手術(shù)期間,因醫(yī)療事故發(fā)生的費用;
2、胚胎移植的醫(yī)療費用;
3、違反國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育的費用;
4、在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的費用;
5、產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費用和產(chǎn)假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用;
6、因犯罪、吸毒、自殺、自殘等造成妊娠終止的醫(yī)療費用;
7、產(chǎn)婦住院期之外的嬰兒醫(yī)療、護理、保健等發(fā)生的各項費用。
西藏生育保險津貼
企業(yè)和民辦非企業(yè)單位女職工順產(chǎn)生育享受120天的生育津貼(其中產(chǎn)前假15天)。有下列情形的,還可以增加享受生育津貼天數(shù):
1、難產(chǎn)的,增加15天;
2、多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15天;
3、第一胎為晚育的(晚育年齡按自治區(qū)人口計劃生育政策規(guī)定的年齡標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行),增加30天;同時符合前款兩種以上情形的,享受生育津貼的天數(shù)累計計算。
產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨生子女證》的,最長享受360天的生育津貼,其中:前180天,享受100%生育津貼,后180天,享受65%的生育津貼。實際享受生育津貼的天數(shù)以單位批準(zhǔn)的產(chǎn)假天數(shù)為準(zhǔn)。
企業(yè)和民辦非企業(yè)單位女職工懷孕2個月以下終止妊娠的(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn),下同),享受15天生育津貼(其中患宮外孕的,增加15天);懷孕2個月以上4個月以下終止妊娠的,享受30天生育津貼;懷孕4個月(含 4個月)以上終止妊娠的,享受50天生育津貼;懷孕4個月以上終止妊娠同時實施輸卵管結(jié)扎手術(shù)的,享受65天生育津貼。
